Ни один орган человеческого тела не отличается таким трудолюбием, как сердце. Вот как выражается его работа в цифрах. В минуту сердце делает в среднем 70 ударов, за сутки - свыше 100 тысяч, в год - 35,6 миллиона, а за 60 лет (считая это средней продолжительностью жизни) - 2 миллиарда 200 миллионов ударов. При каждом сокращении сердце выталкивает примерно 60 кубических сантиметров крови; за минуту это составит примерно 4 литра, за сутки - 6 тонн, за год - 2200 тонн, за 60 лет - 130 тысяч тонн. Чтобы перевезти это количество крови в 50-тонных цистернах, потребовалось бы 2600 таких цистерн.
Для беседы врача с впервые обратившимся к нему пациентом, в которой одновременно ставятся задачи сбора психосоциальной и биомедицинской информации, требуется по меньшей мере 30 — 40 мин. Врач и пациент должны иметь время, чтобы почувствовать взаимное расположение друг другу и установить контакт, существенно облегчающий обмен информацией психологического и социального характера.
После установления контакта и ознакомления врача с некоторыми основными чертами психосоциального статуса пациента появляется возможность сфокусировать внимание на частных проблемах, но ограничиться 10-минутной беседой при первой встрече с больным нецелесообразно и, более того, это может привести к потере доверия больного к врачу.
Обстановка
Конфиденциальность беседы обязательна, но, к сожалению, она нередко остается привилегией детских больниц. Необходимость в ней часто упускается из вида при осмотре детей.
Конфиденциальность трудно соблюсти в условиях поликлиники или у постели больного, даже если ее отгородить ширмой. Если возможно, то лучше посадить ребенка в кресло рядом с кроватью, чем беседовать с ним, когда он лежит в постели.
Неблагоприятные условия отрицательно влияют на качество и эффективность клинического опроса. Хотя и сложно, но беседу следует проводить в спокойном уединенном месте, в больнице это может быть процедурная или пустой конференц-зал, незанятый кабинет и т. д.
«Развитие, питание, уход за ребенком», проф. И.М. Воронцов
Медицинский опрос
К наиболее обычным процедурам в медицине относится медицинский опрос, но природа его еще плохо определена. Беседа врача с больным представляет собой не просто сбор данных об истории заболевания и тем ...
Медицинский опрос
К наиболее обычным процедурам в медицине относится медицинский опрос, но природа его еще плохо определена. Беседа врача с больным представляет собой не просто сбор данных об истории заболевания и тем ...
Большинство приемных детей и их новые семьи в обыденной жизни руководствуются прежде всего соображениями здравого смысла и гуманности, но некоторые проблемы...
Спорным остается вопрос о повышении риска развития эмоциональных расстройств у приемных детей. Если они есть, то вероятнее всего, что они отражают проблемы воспитания.
Поскольку...
Содержание в детском доме брошенных, подвергающихся унижениям, детей типично для развитых стран. Для многих детей общественная служба воспитания создает условия...
В течение 30 лет после окончания второй мировой войны приблизительно 20% населения США ежегодно изменяло свое местожительство. В последние годы наблюдается некоторое...
Чем меньше ребенок, тем более типично он реагирует на разлуку с одним из родителей в результате его отъезда или смерти. У детей более старшего возраста реакции...
