Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Острый гломерулонефрит

Острый гломерулонефрит ― острое иммунновоспалительное циклически протекающее заболевание почек с преимущественным поражением почечных клубочков.

Этиология. β-γемолитический стрептокококк А.

Патогенез. Развиваются аутоиммунные реакции с образованием иммунных комплексов, которые осаждаются на базальной мембране клубочков и повреждают ее.

Клиническая картина. Основными синдромами острого гломерулонефрита являются:

  1. мочевой (изменения состава мочи);
  2.  отечный (характерные отеки);
  3. гипертонический (повышение артериального давления).

При нефритическом варианте развиваются гематурия, протеинурия, гипертензия и олигурия, возможны цилиндрурия, лейкоцитурия, гиповолемия.

При нефротическом варианте развиваются высокая протеинурия, отеки, гипопротеинемия, возможны артериальная гипертензия, эритроцитурия, азотемия.

При гематурическом варианте в мочевом синдроме преобладает гематурия.

При смешанном варианте нефротический синдром сочетается с гипертензивным.

Основные клинические проявления острого гломерулонефрита у детей можно подразделить на:

  1. почечные (боли в поясничной области, гематурия, олигурия, протеинурия, цилиндрурия);
  2. внепочечные (недомогание, головная боль, тошнота, рвота, плохой аппетит, приглушенность тонов сердца, увеличение границ сердца, увеличение размеров печени, наличие ограниченных или распространенных отеков).

Диагностика основана на жалобах, данных анамнеза, объективного осмотра и лабораторно-инструметальных методов исследования (сюда входят ЭКГ, общий анализ мочи, коагулограмма, проба Нечипоренко, проба Аддиса-Каковского, проба Реберга, проба Мак-Клюра―Олдрича, проба Зимницкого, УЗИ почек, ангиография почек, экскреторная урография).

Лечение. При остром гломерулонефрите обязательна госпитализация, необходимо строгое соблюдение постельного режима, диеты. Назначают антибиотикотерапию, дезинтоксикационную терапию, витаминные препараты. Большое значение имеет симптоматическая и патогенетическая терапия: гипотензивные препараты, диуретики, НПВС, антикоагулянты, дезагреганты, мембраностабилизаторы, глюкокортикоиды.

Далее по теме:

Loading...