Чесотка
Чесотка — заразное паразитарное заболевание кожи.
Этиология и патогенез. Возбудитель заболевания — чесоточный клещ Sarcoptes scabiei. Пути заражения: непосредственный контакт с больным; через игрушки и предметы обихода, бывшие в употреблении у больных чесоткой. Роговой слой кожи самка клеща пробуравливает крепкими хитиновыми челюстями, вне кожи она гибнет в течение нескольких дней. Половозрелые клещи развиваются из яиц в течение 3-7 недель.
Клиническая картина. Главный симптом заболевания — сильный зуд, усиливающийся вечером и ночью. Отмечается появление парных и рассеянных точечных узелково-пузырьковых высыпаний, чесоточных ходов (изогнутые линии грязно-серого цвета длиной 5-7 мм), ссадин от расчесов кожи. У маленьких детей чесоточный клещ поражает внутренние края стоп, подошвы, ладони, ягодицы, лицо и кожу головы. На коже живота формируются высыпания узелкового характера, диссеминированные. Очень редко поражаются ногтевые пластинки у детей младшего школьного возраста. Иногда на разгибательной поверхности локтевых суставов обнаруживают сухие корки, чешуйки (симптом Горчакова — Арди), которые покрывают папуловезикулезные элементы.
Осложнения. Фолликулиты, фурункулы, импетиго, аллергический дерматит.
Дифференциальный диагноз проводят с атопическим дерматитом, крапивницей.
Прогноз. При правильном и своевременном лечении выздоровление наступает в 100 % случаев.
Лечение. Применяют акарицидные средства, разрыхляющие роговой слой и проникающие в чесоточные ходы, уничтожая клещей. Лечение ребенка проводит мать или другие ухаживающие лица; обязательно проводят дезинфекцию вещей и помещения. При присоединении осложнений применяют десенсибилизирующие, антигистаминные препараты, антибиотики.
Профилактика. Ранняя диагностика, лечение больных и контактировавших с ними. Тщательная обработка одежды, белья, постельных принадлежностей (кипячение, проглаживание, камерная обработка); для дезинфекции изделий, которые нельзя стирать, используют аэрозоль «А-ПАР».
