Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Cправочник педиатра / Хирургические болезни / Аппендикулярный инфильтрат

Аппендикулярный инфильтрат

Аппендикулярный инфильтрат — спаечный конгломерат, состоящий из червеобразного отростка и окружающих его образований — тонкой, слепой, восходящей кишок, сальника, париетальной брюшины.

Патогенез. При развитии воспалительной реакции в червеобразном отростке и может произойти ограничение сальником воспалительного процесса от брюшной полости. Происходят выпадение нитей фибрина и экссудация с дальнейшим формированием спаек.

Клиническая картина. Через 3-4 дня заболевания в правой подвздошной области пальпируется плотное болезненное неподвижное бугристое образование. Сохраняются признаки острого аппендицита, часто стертые.

Возможные исходы аппендикулярного инфильтрата:

  1.  рассасывание;
  2.  неполное рассасывание;
  3.  абсцедирование.

Признаками рассасывания инфильтрата служат уменьшение интенсивности боли, нормализация температуры тела, уменьшение размеров инфильтрата, уменьшение его плотности и увеличение его подвижности.

Диагностика проводится на основании данных пальпации, УЗИ, томографического исследования, рентгенологического исследования брюшной полости, лапароскопии.

Дифференциальный диагноз проводят с каловыми камнями, острым аднекситом, кистой яичника, острой кишечной непроходимостью (инвагинацией).

Лечение. При наличии рыхлого аппендикулярного инфильтрата (с момента начала заболевания прошло не менее 3 суток) показано хирургическое лечение. Если инфильтрат плотный, то показано консервативное лечение (спазмолитическая, обезболивающая терапия, антибиотикотерапия). Через 3-4 месяца показана плановая операция по удалению червеобразного отростка.

Далее по теме: