Анализ дуоденальной секреции

При заболеваниях печени и желчевыводящих путей проводят анализ дуоденальной секреции (содержимого двенадцатиперстной кишки и желчи). Проводят цитологическое, бактериологическое и химическое исследование дуоденального содержимого.

Для получения содержимого используют дуоденальное зондирование. Дуоденальное зондирование нельзя проводить при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, варикозном расширении вен пищевода, склонности к приступам удушья в связи с бронхоспазмами или сердечной недостаточностью, а также чрезмерной возбудимости.

Данное исследование проводят с помощью специального дуоденального зонда, имеющего на конце металлическую оливу. Для подготовки к исследованию больному накануне вечером назначают препараты атропина (вводят подкожно или дают внутрь). Ужин легкий, исключаются газообразующие продукты (черный хлеб, молоко, картофель). Исследование проводится натощак. Исследуемого усаживают, в руки дают лоток с зондом. Глубоко на корень языка больному кладут оливу, предлагая сделать глубокий вдох носом и постараться проглотить зонд. При каждом глотательном движении зонд слегка продвигают по пищеводу. После попадания зонда в желудок больного укладывают без подушки на кушетку на правый бок, под который подкладывают горячую грелку на валике. После этого исследуемый продолжает заглатывать зонд. Во время процедуры шприцом отсасывают содержимое желудка, затем двенадцатиперстной кишки. Во время исследования через зонд вводят специальные раздражители для увеличения отделения содержимого двенадцатиперстной кишки. Собранную жидкость собирают в подготовленные пробирки.

Различают 3 порции дуоденальной секреции: А, В, С.

Получение всех порций дуоденального содержимого свидетельствует о проходимости желчных путей, сохранности концентрационной и сократительной функции желчного пузыря.

В случае невозможности продвижения зонда в двенадцатиперстную кишку в течение 2 ч исследование прекращают.