При каждом вдохе человек совершает значительную работу. Если бы ее можно было использовать, то энергии хватило бы, чтобы за одну ночь груз весом до 500 килограммов поднять на высоту второго этажа.
Пересадка печени является одной из наиболее сложных хирургических операций. Это связано не только с топографо-анатомическим расположением органа и особенностями его кровоснабжения, требующими глубокого понимания гемодинамики, но и особой чувствительности печени к аноксии, а также теми серьезными патофизиологическими нарушениями, которые развиваются в организме реципиента после выключения из кровообращения собственной печени.
Эти расстройства обусловлены главным образом тем, что воротная вена, которую необходимо перекрывать при удалении печени, является коллектором крови из желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы и селезенки и прекращение оттока по этой системе ведет к развитию тяжелых гемодинамических нарушений.
Кроме того, приходится прерывать кровоток по нижней полой вене, что также небезразлично для организма. Наконец, пересадка печени сложна в техническом отношении.
Эта операция связана с необходимостью формирования не менее трех сосудистых анастомозов для восстановления кровообращения в печеночной артерии, воротной и нижней полой венах. Во время этой операции производится также реконструкция желчевыводящих путей.
Дополнительные технические трудности создаются в результате наложения разгрузочных шунтов, направляющих кровь из портальной системы и нижней полой вены в верхнюю полую вену в период взятия трансплантата у донора.
«Основы оперативной техники пересадки органов», И.Д. Кирпатовский, Э.Д. Смирнова
Кирпатовский И. Д., Трошин А. 3. В Сб.: Диагностика заболеваний печени, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. М., 1968, с. 143.Лопухин Ю. М., Березов Ю. Е., Островерхое Г....
