Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Лекции 6 курс / Профессиональные заболевания / Вопрос 33. Асептические остеонекрозы (I) / 1. Асептический некроз головок II и III плюсневых костей

1. Асептический некроз головок II и III плюсневых костей

Нагрузка на указанные плюсневые кости у балерин, танцовщиц, футболистов, швей на ножных машинах приводит к развитию заболевания.

Механизм поражения плюсневых костей схож с таковым при развитии некроза в других костях: длительная механическая нагрузка, нарушение кровоснабжения и питания костной ткани и костного мозга.

Заболевание протекает очень медленно. Начальные симптомы заключаются в появлении незначительных болей и припухлости в области головки соответствующей плюсневой кости. Рентгенологическая картина в данный период соответствует фазе начинающегося некроза. Через некоторое время наступает компрессия и перелом костных балок, головка сплющивается, расширяется щель плюсне-фалангового сустава. Костная ткань продолжает разрушаться и в дальнейшем головка плюсневой кости подвергается выраженной деформации, что ведет за собой изменения и суставной впадины. Метафиз и диафиз пораженной кости, а также основание соответствующей фаланги разрастаются. На данной стадии заболевания боли становятся интенсивными, как при выполнении работы, так и в покое. В конечном результате процесс завершается деформирующим артрозом.

Лечение асептического некроза головок плюсневых костей консервативное. В первую очередь необходимо отстранить больного от работы, связанной с нагрузкой на пораженную конечность, обеспечить покой стопе. Если рациональное трудоустройство невозможно, больной подлежит переводу на профессиональную группу инвалидности на период, необходимый для переквалификации.

Далее по теме: