Вопрос 27. Хроническая интоксикация бензолом. Интоксикация амидо- и нитросоединениями бензола

6. Интоксикация амидо- и нитросоединениями бензола (патогенез)

Механизм действия этих соединений при острой интоксикации сводится к поражению центральной нервной системы, метгемоглобинобразованию, гемолизу. При хроническом воздействии в основном повреждаются паренхиматозные органы, мочевыводящие пути, орган зрения и нервная система.

Образование метгемоглобина ведет к обеднению крови кислородом, развивается гипоксемия. Амдо- и нитросоединения оказывают непосредственное токсическое действие на нервную систему: пирамидные пути, полосатое тело, кору головного мозга, волокна периферической нервной системы.

Коза больных окрашивается в серо-синий цвет в связи с цветом пигментов - метгемоглобина и сульфгемоглобина. В эритроцитах появляются тельца Гейнца. При тяжелой степени интоксикации их количество составляет 60-80 %. Снижается резистентность эритроцитов, развивается вторичная анемия.

Токсическое повреждение печени связано с непосредственным действием яда и с развивающимся дефицитом серосодержащих аминокислот.

Почечная недостаточность развивается в связи с прямым токсическим действием яда на ткань почечных канальцев, гемолиз ускоряет развитие почечной недостаточности, которая при этом возникает в первые двое суток.

Метаболиты амидо- и нитросоединений бензола являются канцерогенами и нередко приводят к развитию опухолей мочевыводящих путей.

Непосредственное воздействие амидо- и нитросоединений на слизистую оболочку верхних дыхательных путей приводит к ее раздражению и ожогу. Отложение тринитротолуола в хрусталике глаза приводит к развитию катаракты.

1. Диагностика Диагноз ставится на основании обнаруженного симптомокомплекса. Ведущей в диагностике является патология со стороны периферической крови. Изменениям со стороны...

2. Экспертиза трудоспособности Для беременных и кормящих предусмотрено временное трудоустройство вне контакта с бензолом. При легкой степени отравления может быть рекомендован временный...

3. Лечение При остром отравлении применяется искусственное дыхание, кислород, сердечно-сосудистые средства. Основным методом лечения хронической интоксикации является...

4. Профилактика Необходимо наблюдение за правильностью осуществления технологических процессов, связанных с применением бензола. По возможности бензол следует стараться заменить...