Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

4. Клиническая картина

Различают полиомиелит, протекающий без поражения ЦНС — инаппарантная инфекция (вирусоносительство) и абортивная форма (малая болезнь), а также полиомиелит с поражением ЦНС, при котором выделяют непаралитическую, или менингеальную, форму и паралитические формы.

Инкубационный период составляет 7-14 дней. Продромальный период обычно отсутствует.

Инаппарантная инфекция (вирусоносительство) характеризуется выделением вируса с испражнениями, появлением в крови антител против возбудителя при полном отсутствии клинических симптомов болезни.

Абортивная форма проявляется повышением температуры тела в течение 3-5 дней, недомоганием, небольшой головной болью, иногда умеренными катаральными явлениями со стороны верхних дыхательных путей или незначительной дисфункцией кишечника; отмечается гиперемия слизистых оболочек зева. Заканчивается выздоровлением в течение 5-7 дней.

Менингеальная форма. Протекает как серозный менингит. Отмечаются лихорадка, часто двухволновая, головные боли, рвота, боли в ногах и спине как проявление корешкового синдрома. Менингеальные симптомы (ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского и др.) выражены умеренно или слабо, могут отсутствовать. Цереброспинальная жидкость прозрачная, с лимфоцитарным плеоцитозом, содержание белка в норме или нерезко повышено. Выздоровление наступает в течение 3-4 недель.

Паралитические формы. Течение паралитических форм делится на несколько периодов: препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный.

Препаралитический период продолжается от 1-х часов болезни до появления параличей и длится 1-3 дня. Болезнь начинается остро. Наблюдаются высокая температуре, головные боли, повторная рвота, боли в спине, шее, конечностях. Характерны гиперестезия кожи, корешковые симптомы Нери, Ласега и другое, подергивания в отдельных мышечных группах. У половины больных отмечаются катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей и дисфункции кишечника.

В паралитическом периоде быстро нарастают параличи разной локализации, продолжаются от нескольких часов до 1-3 дней. Лихорадка к концу паралитического периода исчезает.

  1. Спинальная форма встречается чаще других, появляются вялые парезы и параличи мышц туловища и конечностей с гипотонией, гипо- и арефлексией.

  2. При понтинной форме развивается изолированный парез лицевого нерва. Выявляется полная или частичная утрата мимических движений на пораженной стороне лица, лагофтальм, угол рта свисает.

  3. Бульбарная форма протекает наиболее тяжело и сопровождается расстройствами глотания, фонации, усиленной саливацией, центральными нарушениями дыхания.

  4. Смешанная форма характеризуется сочетанием симптомов, свойственных спинальной, понтинной и бульбарной формам.

  5. Изменения цереброспинальной жидкости при паралитических формах такие же, как при менингеальной форме.

На 2-3-й неделе болезни начинается восстановление функции пораженных мышц, что соответствует началу восстановительного периода. При тяжелом поражении мышц полного восстановления их функции не происходит. Развиваются атрофия мышц, суставные контрактуры, вывихи, паралитический сколиоз. Стойкие парезы и параличи рассматриваются как остаточные явления (резидуальный период).

Далее по теме:

Loading...