Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Лекции 6 курс / Детские болезни / Вопрос 19. Врожденные пороки сердца (ВПС) / 4. Пороки с нормальным легочным кровообращением

4. Пороки с нормальным легочным кровообращением

Характеризуются отсутствием цианоза и нарушений газообмена и резким обеднением кровью большого круга кровообращения.

Стеноз устья аорты. Препятствие на пути выброса крови из левого желудочка резко повышает систолическое давление в нем и вызывает значительную его гипертрофию. Жалобы появляются поздно — в 5-10 лет, отмечаются одышка, утомляемость, головокружения, обмороки, удушье, боли в сердце. При осмотре и пальпации усиление верхушечного толчка и систолическое дрожание во 2 — м межреберье справа. Границы сердца расширены влево, над аортой выслушивается грубый систолический шум. Артериальное давление умеренно снижено. На рентгенограмме — гипертрофия и дилатация левого желудочка. Лечение хирургическое — рассечение створок клапана.

Коарктация аорты — сужение или полное закрытие ее просвета на ограниченном участке, обычно ниже устья левой подключичной артерии. Жалобы появляются поздно и связаны с синдромом гипертонии и декомпенсации сердечной деятельности. Больные жалуются на головную боль, головокружение, шум в ушах, одышку, утомляемость, ишемические боли в животе и ногах. При осмотре обращает на себя внимание более развитая верхняя половина туловища по сравнению с нижней. Расширение границ сердца влево, усиление верхушечного толчка, акцент II тона над аортой. Пульс напряженный, редкий. На рентгенограмме — расширение левых отделов сердца, восходящей и нисходящей аорты. Лечение хирургическое — иссечение суженного участка или протезирование аорты в возрасте 4-6 лет.

Далее по теме: