2. Использование средств индивидуальной защиты органов дыхания ранеными и больными на этапах медицинской эвакуации
Распределение раненых и больных по способу использования ими СИЗ ОД закрепляется маркировочными талонами или обозначается отличительными повязками.
У раненых, которые могут пользоваться противогазами самостоятельно, необходимо проверить их наличие и исправность, утратившим способность самостоятельно надеть свой общевойсковой противогаз помощь оказывается специально выделенными санитарными инструкторами.
Раненые и больные с одетыми противогазами нуждаются в постоянном наблюдении.
При выраженной сердечно-сосудистой и легочной патологии время пребывания раненых и больных в противогазе не должно, как правило, превышать 1 ч.
Пребывание пораженных ФОВ со средней степенью интоксикации в противогазе возможно не более 1 ч, а с тяжелой — 30 мин. Обильные выделения из дыхательных путей, чувство тяжести или спазма в груди, одышка, тошнота и боли в животе, поражения психики, возникающие при поражениях ФОВ, существенно затрудняют и ограничивают во времени использование противогаза. Применение антидотов ФОВ, устранение расстройства дыхания и гипоксии способствуют лучшей переносимости противогаза.
Большинство челюстно-лицевых раненых и раненые в лор-органы при отсутствии кровотечения и тяжелых повреждений костных и мягких тканей, обожженные в области лица и шеи вполне удовлетворительно переносят противогаз с лицевой частью ШР в течение нескольких часов.
Абсолютными противопоказаниями к применению СИЗ ОД являются:
-
бессознательное состояние раненых и больных;
-
легочное, носовое и желудочное кровотечение;
-
неукротимая рвота;
-
судороги;
-
острая сердечно-сосудистая и легочная недостаточность;
-
отек легких, поверхностное дыхание;
-
острый период инсультов любого генеза;
-
сотрясение головного мозга в остром периоде.
Раненые и больные с абсолютными противопоказаниями к применению фильтрующих противогазов размещаются в герметизированных подвижных и стационарных объектах коллективной защиты, оборудованных ФВУ. Если таких объектов на ЭМЭ в момент химического нападения нет, то противогаз надевают на всех раненых, при возможности используя в отношении наиболее тяжелораненых кислородные ингаляторы (КИ-4, И-2 и др.).
