Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Лекции 6 курс / Военная медицина / Лекция 31 / 3. Клиника, профилактика, принципы лечения острых отравлений ТХВ (окислами азота, хлором, аммиаком, нитробензолом, акрилонитрилом, сероводородом, динитроортокрезолом)

3. Клиника, профилактика, принципы лечения острых отравлений ТХВ (окислами азота, хлором, аммиаком, нитробензолом, акрилонитрилом, сероводородом, динитроортокрезолом)

Оксиды азота — пульмонотоксиканты с выраженным общеядовитым действием.

Газы, входят в состав взрывчатых газов, образующихся при стрельбе, взрывах, запуске ракет и пр. Высокотоксичны, вызывают ингаляционное отравление.

Отравление оксидами азота — обратимая форма (метгемоглобинобразование), одышка, рвота, падение АД.

Отравление смесью оксида и диоксида: удушающее действие с развитием отека легких.

Отравление диоксидом: нитритный шок и химический ожог легких.

Механизм токсического действия оксида азота:

  1. активация перикисного окисления липидов в биомембранах;

  2. образование при взаимодействии с водой азотной и азотистой кислот;

  3. окисление низкомолекулярных элементов антиоксидантной системы.

Механизм токсического действия диоксида азота:

  1. инициация перикисного окисления липидов в биомембранах клеток аэрогематического барьера;

  2. денатурирующей способности образующийся в водной среде организма азотной кислоты;

  3. поддерживание высокого уровня свободно-радикальных процессов в клетке;

  4. образование гидроксильного радикала при реакции с перекисью водорода, вызывающего неконтролируемое усиление пероксидации в клетке.

Хлор (Cl2) — пульмонотоксикант.

Очаг нестойкий, смертельный, быстрого действия.

Угроза вызывается разрушением химических производств и водоочистных сооружений.

Для нейтрализации хлора применяют водный раствор гипосульфита натрия.

Раздражающее действие обусловлено высокой гидрофильностью.

Антидота к хлору нет; ПСО не проводят.

Преимущественно поражаются альвеолоциты. Скрытый период при тяжелом поражении: 1-2 ч.

Помимо алкилирующего и сильного прижигающего действия хлора, эффект вызывается действием образованных в организме хлорноватистой (токсический отек легких) и соляной кислот.

Хлорноватистая кислота: вызывает образование хлораминов, блокируются SH- группы, взаимодействует с C=C связями с образованием пероксидов и инициацией свободно-радикального окисления в дальнейшем.

Основное повреждение — в месте аппликации, в больших дозах — смерть от ожога легких или ларингоспазма.

Клиника: токсический бронхит и бронхопневмония с бронхиолитом.

Аммиак. Пульмонотоксикант + нейротропный яд, обладающий сильным прижигающим эффектом. Ингаляционное поступление. Бесцветный газ с резким запахом и щелочным вкусом. Легче воздуха, легко растворим в воде. Обладает местным и резорбтивным действием.

Стадии отравления: запах — раздражение зева — раздражение глаз — поражение кожи (эритематозное, буллезное) — химический ожог глаз.

Развитие токсического отека легких и общетоксических эффектов (влияние на ЦНС).

Клиника острого отравления аммиаком:

  1. мышечная слабость;

  2. нарушение координаций;

  3. возбуждение, бред.

Смерть от острой сердечной недостаточности.

Нарушает обмен ГАМК и глицина, снижает способность клеток головного мозга усваивать кислород. Последствия тяжелой интоксикации: изменение личности, снижение интеллекта, потеря памяти, тремор, тики, нарушение равновесия, нистагм, снижение чувствительности, головокружение, гиперрефлексия.

Специфических антидотов нет. Симптоматическая терапия.

Далее по теме: