Лекция 28 - Военная медицина - Лекции 6 курс - Medkurs.ru - медицинский сервер
Medkurs.ru - медицинский сервер
Питание и здоровье
Особенности питания различных групп людей
Медицина в фото
Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты
Планирование беременности и зачатие
Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи
Справочник по психиатрии
Симптомы, диагноз, развитие, лечение


Для специалистов:

 
А знаете ли вы что...
Известно, что последний час работы - наименее производительный. А вот какой самый производитель­ный? Специалисты, используя различные физиологические методы, установили, что самый продуктивный - третий час работы.

Лекция 28



Психотомиметики извращают психические процессы, делают поведение людей не адекватным сложившейся ситуации, поражение незащищенной живой силы приближается к 100 %.

BZ - делириоген, табельное психотомиметическое ОВ армии США, твердое кристаллическое вещество без цвета и запаха, устойчивое в водном растворе. Планируемый способ применения - аэрозоль. Токсодоза для человека составляет около 100 мг мин/м3. При поступлении во внутренние среды организма вещество легко проникает через гематоэнцефалический барьер. Так, уже через 3 мин после внутривенного введения экспериментальным животным вещество достигает высоких концентраций во всех структурах мозга.

Развитие интоксикации BZ средней степени тяжести:

  • 1-4 ч - головокружение, спутанность сознания, оцепенение, переходящее в ступор, сухость во рту, тахикардия, нарушение походки и речи, рвота, гипертермия;

  • 4-12 ч - затруднение концентрации внимания, потеря логической связи мыслей, потеря связи с окружающей средой, галлюцинации, бред, агрессивное поведение, эмоциональная неустойчивость, нарушение координации движений, выраженная тахикардия;

  • 12-96 ч - усиление симптоматики, психомоторное возбуждение, беспорядочное, непредсказуемое поведение; постепенное возвращение к нормальному состоянию в течение 2-4 дней. По выходу из делириозного состояния - амнезия.

Помимо центральных эффектов, при отравлении BZ отмечаются соматические, главным образом вегетативные, нарушения. При выраженных нарушениях сердечной деятельности, как правило, в условиях повышенной температуры окружающего воздуха, при тяжелых интоксикациях возможны смертельные исходы.

BZ - мощный центральный холинолитик, прочно связывающийся с М-холинорецепторами мозга. Характер его распределения в ЦНС соответствует плотности М-холинорецепторов в структурах мозга: полосатое тело > кора больших полушарий > гиппокамп > гипоталамус > мозжечок. Нарушению проведения нервного импульса в холинэргических синапсах, развивающемуся при отравлении, сопутствует существенное истощение запасов ацетилхолина в ЦНС (в норме: 10-30 нМ/г ткани; скорость восполнения 2-20 нМ/г мин). Поскольку в ЦНС существует тесное функционально-морфологическое взаимодействие нейронов, передающих нервный импульс с помощью различный нейромедиаторов, то, помимо нарушений холинэргических механизмов мозга, при отравлении BZ, как и другими холинолитиками, отмечаются нарушения в системе норадренергической, дофаминергической, серотонинергической медиации.

Специфическими противоядиями при отравлении холинолитиками вообще и BZ в частности являются обратимые ингибиторы холинэстеразы, способные проникать через гематоэнцефалический барьер, такие как галантамин (0,5%-ный - 2 мл), физостигмин (0,05%-ный - 2 мл), аминостигмин и др. Возможно назначение симптоматических средств (бензодиазепинов).

Назначение нейролептиков, особенно фенотиазинового ряда, противопоказано.

ДЛК, LSD (диэтиламид лизергиновой кислоты) - галлюциноген, белый порошок без запаха, его соль (тартрат) хорошо растворима в воде. При приеме вещества внутрь в дозе 0,5 мкг/кг развиваются тяжелые психозы. Выводящая из строя токсодоза при ингаляционном воздействии составляет 0,01-0,1 г мин/м3.

Вещество быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация в тканях отмечается через 10-20 мин после приема. В ткани мозга в этот момент содержится менее 1 % от введенного количества. Через 3 ч 80 % вещества определяется в стенках и содержимом кишечника, 3 % - в печени, 8 % - в костях.

У экспериментальных животных вещество нарушает спонтанное поведение и условно-рефлекторную деятельность. Аминазин ослабляет действие ДЛК, резерпин - усиливает. Вещество воздействуя на организм человека вызывает интоксикацию