Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

5. Диагностика

Лабораторные данные.

Общий анализ крови: признаки анемии, лейкоцитоз, сдвиг формулы крови влево и токсическая зернистость нейтрофилов (при выраженном обострении), увеличение скорости оседания эритроцитов.

Общий анализ мочи: щелочная реакция (в норме кислая), моча мутная, снижена ее плотность, умеренная протеинурия, микрогематурия, выраженная лейкоцитурия, возможна цилиндрурия, бактериурия (более 100 тыс. микробных тел в 1 мл мочи).

Проба по Нечипоренко — преобладание лейкоцитурии над эритроцитурией. Для диагностики существенное значение имеет обнаружение в моче активных лейкоцитов. При латентном течении пиелонефрита целесообразно проведение пирогеналового или преднизолонового теста (30 мг преднизолона, растворенного в 10 мл изотонического раствора хлорида натрия, вводят внутривенно в течение 5 минут; через 1, 2, 3 ч и через сутки после этого мочу собирают для исследования). Преднизолоновый тест положителен, если после введения преднизолона за 1 ч мочой выделяется 400 тыс. лейкоцитов, значительная часть которых — активные. Обнаружение в моче клеток Штернгеймера-Мальбина, свидетельствует только о наличии в мочевой системе воспалительного процесса, но еще не доказывает существование пиелонефрита.

Проба по Зимницкому — снижение плотности в порциях мочи в течение суток.

Биохимия крови: увеличение содержания сиаловых кислот, фибрина, серомукоида, L2 и j-глобулинов, креатинина и мочевины (при развитии хронической почечной недостаточности), появление С-реактивного белка.

Инструментальные исследования.

Обзорная рентгенография области почек: уменьшение размеров почек с обеих сторон или с одной стороны.

Рентгеноурологическое исследование (выделительная или ретроградная пиелография): изменения и деформации чашечно-лоханочной системы.

Хромоцистоскопия: нарушение выделительной функции почек с обеих сторон или с одной стороны.

Радиоизопная ренография: снижение секреторно-экстреторной функции почек с обеих сторон или с одной стороны.

Радиоизотопное сканирование почек: асимметрия размеров почек, диффузный характер изменений.

Ультразвуковое исследование почек:

  1. асимметрия размеров почек;

  2. деформация чашечно-лоханочной системы;

  3. диффузная акустическая неоднородность паренхимы почек.

С развитием почечной недостаточности появляются бледность и сухость кожных покровов, тошнота и рвота, носовые кровотечения. Больные худеют, нарастает анемия. Из мочи исчезают патологические элементы.

Осложнения пиелонефрита:

  1. нефролитиаз;

  2. пионефроз;

  3. некроз почечных сосочков.
Далее по теме:

Loading...