Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

3. Переломы челюстно-лицевой области

Клиническая картина определяются характером раны, локализацией и сопутствующими повреждениями костей лица.

Резаная рана: рана зияет, имеет ровные края.

Рубленые: обширные повреждения, часто повреждается костный скелет лица, часто проникающие. Влияние микробной загрязненности значительно.

Ушибленно-рваная и колотая рана: редко наблюдаются сильные кровотечения, чаще происходят загрязнение и обильное инфицирование ран.

При укушенных ранах часто возникает дефект тканей. Типичные локализации: кончик носа, верхняя и нижняя губа, ушная раковина. Возможно заражение бешенством при укусе животных.

Для проникающих в верхнечелюстную пазуху, полость носа, рта, характерно кровотечение изо рта и носа.

Лечение ран челюстно-лицевой области осуществляется в соответствии с общими принципами лечения ран. Особенности:

  1. экономное иссечение тканей в области краев раны;

  2. широкое применение первичной пластики при наличии дефекта мягких тканей;

  3. применение обшивания раны (соединения швами краев кожи с краями слизистой оболочки полости рта);

  4. сроки первичной хирургической обработки с наложением швов увеличены до 48 ч., а иногда и до 72 ч. с момента травмы.

Хирургическая обработка ран производится под местной инфильтрационной и проводниковой анестезией.

Рану промывают теплыми растворами антисептиков, прикрывают стерильным тампоном. Кожу вокруг раны протирают спиртовым раствором йода, йодинолом, спиртом; проводят ревизию раны, удаляют кровяные сгустки, инородные тела, свободно лежащие осколки кости. Экономно иссекают размозженные нежизнеспособные ткани, производят остановку кровотечения перевязкой сосудов в ране. Послойно ушивают края раны, начиная со слизистой оболочки полости рта. Вводят дренаж. Назначают антибиотикотерапию.

Открытые — имеется сообщение костной раны с окружающей средой, все переломы в пределах зубного ряда принято считать открытыми.

Закрытые — такое сообщение не имеется, к ним относятся: перелом ветви нижней челюсти, мыщелкого и венечного отростка, внутрисуставные переломы.

По числу и расположению переломы делятся:

  1. односторонние;

  2. двусторонние, когда имеется 2 перелома по обе стороны от средней линии;

  3. тройные и т. д.;

  4. двойные, 2 перелома по одну сторону от средней линии.

По характеру линии перелома:

  1. линейные;

  2. оскольчатые.

Иммобилизация:

  • Временная (транспортная): круговая бинтовая теменно-подбородочная повязка, стандартная транспортная повязка, мягкая подбородочная праща Померанцевой-Урбанской, металлические шины-ложки с внеротовыми стержнями, межчелюстное лигатурное скрепление.

  • Постоянная (лечебная): с помощью шин — назубные (гладкая шина-скоба, ленточная шина Васильева, алюминиевая шина Тигерштедта), зубонадесневые (шина Вебера, шина Ванкевича), наддесневые (шина Порта).
Далее по теме:

Loading...