Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Лекции 5 курс / Стоматология / Лекция 40. Переломы верхней челюсти / 3. Клиническая картина переломов верхней челюсти

3. Клиническая картина переломов верхней челюсти

Лефор-I.

Жалобы: двоение в глазах, болезненное глотание, наличие инородного тела в горле, плохое открывание рта.

Объективно: лицо одутловатое, симптом очков, в вертикальном положении лицо удлинено, глазные яблоки смещены книзу, глазная щель расширена, экзофтальм.

Отмечается крепитация в области корня носа и верхненаружного угла глазницы; имеется костный выступ; при открывании рта болезненность увеличивается, ограничено.

Рентгенографически: нарушение непрерывности костной ткани, снижение прозрачности верхнечелюстных пазух.

При переломах основания черепа возможна ликворея: скрытая либо ликвор поступает в нос, стекает по задней стенке глотки.

Лефор-II.

Жалобы: см. Лефор-I; онемение кожи подглазничной области, верхней губы, крыла носа; слезотечение (при повреждении носослезного канала), снижение обоняния.

Объективно: конфигурация лица изменена, кровоподтеки в области нижнего века, кровоизлияния под конъюнктиву, возможна подкожная эмфизема лица; нарушение чувствительности кожи в подглазничной области. На подглазничном крае определяется костная "ступенька". В области носолобного шва определяется крепитация. Может быть кровотечение из носа, рта, носоглотки, по переходной складке.

Рентгенологически: в аксиальной проекции — нарушение непрерывности кости в области переносицы, нижнего края глаза; снижение прозрачности верхнечелюстной пазухи. Обнаружении ступеньки в области турецкого седла говорит о переломе основания черепа.

Лефор-III.

Жалобы: боль в области верхней челюсти, нарушение жевания, речи; затруднено открывание рта, кровотечение.

Объективно: изменение конфигурации лица, припухлость верхней губы, сглаженность носогубных складок; ссадины, кровоподтеки. Наблюдается кровоизлияние по переходной складке, разрывы слизистой оболочки альвеолярного отростка.

Нарушение прикуса: симптом непрямой нагрузки положительный; определяется неподвижность отлома.

Рентгенологически: нарушение целостности кости в области скулоальвеолярного гребня в аскальной проекции; снижение прозрачности верхнечелюстных пазух.

Лечение переломов верхней челюсти: аналогично перелому нижней челюсти.

Осложнения.

Остеомиелит, гайморит, безельный менингит.

Неправильное сращение отломков, нарушение прикуса, деформация лица.

Далее по теме: