1. Этиология. Патогенез
Актиномикоз (лучисто-грибковая болезнь) — хроническое инфекционное заболевание, возникающее в результате внедрения в организм актиномицетов (лучистых грибов).
Этиология: возбудители актиномикоза — лучистый грибок. В развитии актиномикоза важную роль играют смешанная инфекция — стрептококки, стафилококки, диплококки, анаэробные бактероиды.
Патогенез: лучистый грибок в полости рта находится в зубном налете, кариозных полостях зубов, патологических зубодесневых карманах, на миндалинах, составляет строму зубного камня. Заболевание возникает в результате аутоинфекции: лучистые грибы проникают в ткани челюстно-лицевой области при нарушениях иммунитета на фоне снижения специфической и неспецифической защиты и формируется специфическая актиномикозная гранулема.
Среди факторов, нарушающих иммунитет, можно выделить первичные или вторичные иммунодефицитные заболевания и состояния. Большое значение имеют одонтогенные или стоматогенные, тонзиллогенные и риногенные воспалительные процессы, а также повреждение тканей, нарушающие нормальный симбиоз актиномицетов и другой микрофлоры.
Входными воротами внедрения актиномикозной инфекции при поражении тканей и органов челюстно-лицевой области являются кариозные зубы, патологические зубодесневые карманы, поврежденная и воспаленная слизистая оболочка полости рта, зева, носа, протоки слюнных желез и др.
Патологическая анатомия: образуется специфическая гранулема, по периферии образуется грануляционная ткань. Далее образуются вторичные гранулемы за счет распространения колоний лучистого гриба макрофагами.
