Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

1. Склерома

Гранулема — очаг продуктивного воспаления, имеющий вид плотного узелка, формируется в тканях и органах при некоторых хронических аллергических, инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваниях. Исход гранулемы — рубец.

Склерома — хроническое инфекционное заболевание верхних дыхательных путей. Характеризуется медленным прогрессивным течением. Этиология: Klebsiella scleromae (палочка Фриша — Волковича).

Возраст больных 16-30 лет. В 70 % случаев болеют женщины. 70 % больных склеромой — сельские жители.

Входные ворота инфекции — дыхательные пути, микротравмы на слизистой носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов. Инкубационный период чрезвычайно длителен — 3-5 лет и более. Источник инфекции — больной человек.

Путь передачи — воздушно-капельный и контактный. Для развития склеромы необходимо инфицирование организма с достаточно сниженной резистентностью, продолжительный контакт с больным склеромой.

Различают 3 этапа:

  1. формирование мелких узелков по ходу дыхательный путей;

  2. формирование плотных инфильтратов;
  3. процессы рубцевания.

  4. Специфических изменений со стороны внутренних органов не обнаруживается, в основном это проявления длительной гипоксии.

Излюбленная локализация склеромы: передние отделы носа, область хоан, подскладковое пространство гортани и бронхов. Обычно вовлекаются в процесс сразу 2-3 области.

Жалобы: нарушение носового дыхания, ощущение сухости во рту, ощущение сухости в горле, сухой кашель, охриплость голоса, одышка при нагрузке. Явления дыхательной недостаточности нарастают очень медленно.

Особенности течения склеромы: развивается медленно, болей и повышения температуры тела нет. Инфильтраты не склонны к распаду и изъязвлению.

Формы склеромы:

  1. скрытая — жалоб минимум, серологические реакции положительные;

  2. атрофическая — наблюдается атрофия слизистой верхних дыхательных путей. Жалобы на сухость, густой и вязкий секрет в полости носа, формирование корок. РСК положительные, возбудитель может быть высеян;

  3. инфильтративная — преимущественно формируются узлы серовато-розового цвета в верхних дыхательных путях, в бронхах — в виде колец;

  4. рубцовая — на месте инфильтратов образуется рубцовая ткань, достаточно грубая;

  5. смешанная — встречаются различные проявления процесса в разных отделах верхних дыхательных путей, встречается при рецидивах заболевания;

  6. атипичная — встречается редко, ситуация, когда склеромные инфильтраты прорастают в придаточные пазухи носа, поражают слезно-носовой канал, слуховую трубу.

Лечение.

Этиотропное — стрептомицин, левомицетин. Антибиотики резерва: тетрациклин, олеандомицин.

Патогенетическое — лидаза, гиалуронидаза — назначаются для размягчения рубцов для лучшего проникновения антибиотиков в очаг; для устранения корок — масляные капли, щелочные ингаляции; для санации трахеобронхиального дерева назначается бронхоскопия с введением ферментов.

Хирургическое лечение применятся для устранения сужений:

  1. удаление инфильтратов и рубцов;

  2. размягчение и раздавливание инфильтратов.

Хороший эффект дают криодеструкция, электрокоагуляция, лазерное излучение. Также рубцы могут бужироваться каучуковыми, металлическими бужами, рвутся с помощью кольца.

Далее по теме:

Loading...