3. Тромбоз кавернозного синуса
Тромбоз кавернозного синуса — распространение инфекции из области носогубного треугольника по венам, не имеющим клапанного аппарата, непосредственно в пещеристый синус. Быстрая генерализация, развитие сепсиса.
Общая симптоматика — повышение температуры, могут быть инфект — метастазы в легкие и другие органы.
В посеве крови, взятой на высоте температуры, обнаруживаются стрептококки и стафилококки; диспротеинемия с увеличением относительного содержания альфа-1, альфа-2, гамма-глобулинов.
Менингеальная симптоматика — плеоцитоз, слабо выраженная ригидность затылочных мышц при отрицательных симптомах Кернига и Брудзинского.
Местные симптомы — экзофтальм и краснота век, птоз, хемоз, неврит отводящего, блоковидного, глазодвигательного и тройничного нервов.
Важный диагностический метод — компьютерное исследование черепа.
Лечение. Хирургическая санация очага инфекции.
Консервативно:
-
гепарин — не превышает 30 000-40 000 ед в сутки;
-
свежезамороженная плазма и свежая кровь;
-
реополиглюкин в дозе 5-10 мл/кг массы;
-
аспирин в дозе 0,25-0,5 г 2-3 раза в сутки, никотиновая кислота 0,05-0,1 г 3 раза в сутки или 3 мл 1%-ного раствора в/м 1-2 раза сутки.
