Лекция 2. Классификация инфекционных болезней

В настоящее время предложено несколько классификаций инфекционных болезней, основанных на разных принципах.

По этиологическому принципу:

1. вирусные инфекции;

2. микоплазмозы;

3. хламидиозы;

4. риккетсиозы;

5. бактериальные инфекции (бактериозы);

6. спирохетозы;

7. микозы;

8. протозойные инфекции (протозоозы);

9. гельминтозы;

10. инфестации — болезни, вызванные членистоногими.

Строго говоря, гельминтозы и инфестации не относятся к инфекционным болезням.

По числу видов возбудителей, вызвавших инфекционный процесс:

1. инфекционные болезни, вызванные одним видом микроорганизмов (абсолютное большинство) — моноинфекции;

2. вызванные одновременно несколькими видами — смешанные, или микстинфекции.

Другим подходом в классификации является деление всех инфекций на:

1. экзогенные — абсолютное большинство инфекций, возникающих при проникновении возбудителя извне;

2. эндогенные (аутоинфекции).

Под эндогенной понимается инфекция, вызываемая собственной условно-патогенной флорой и приобретающая значение самостоятельной формы заболевания. Аутоинфекция чаще всего развивается в миндалинах, толстой кишке, бронхах, легких, мочевыводящих путях, на кожных покровах вследствие снижения защитных сил организма, вызванного неблагоприятным воздействием факторов окружающей среды, длительной антибиотикотерапией и др.

4. По степени контагиозности:

1. неконтагиозные, или незаразные (псевдотуберкулез, ботулизм, отравление стафилококковым энтеротоксином, малярия и др.);

2. малоконтагиозные (инфекционный мононуклеоз, орнитоз, ГЛПС, бруцеллез);

3. контагиозные (дизентерия, грипп, брюшной тиф и др.);

4. высококонтагиозные (натуральная оспа, холера).

По преимущественной локализации возбудителя в организме человека, путям передачи и способам его выделения во внешнюю среду:

1. кишечные инфекции (фекально-оральный путь распространения, заражение через рот);

2. инфекции дыхательных путей (воздушно-капельный — аэрозольный путь распространения, заражение через дыхательные пути);

3. кровяные инфекции трансмиссивные (передача возбудителя через переносчиков — комары, блохи, клещи и др.);

4. кровяные инфекции нетрансмиссивные (заражение при инъекциях, переливании крови, плазмы и т. п.);

5. инфекции наружных покровов (контактный путь распространения, заражение через кожу или слизистые оболочки).

По среде обитания возбудителя:

1.  антропонозы — заболевания, свойственные только человеку и передающиеся от человека человеку (от гр. слов: anthropos — "человек", nosos — "болезнь") — ОРЗ, брюшной тиф, корь, дифтерия;

2. зоонозы (от гр. слова zoon — "животные") — болезни, свойственные животным и человеку и передающиеся от животного человеку, от человека человеку не передаются — сальмонеллезы, бешенство, клещевой энцефалит. Зоонозы в свою очередь делятся на:

1. болезни домашних (сельскохозяйственных, пушных, содержащихся дома) и синантропных (грызунов) животных;

2. болезни диких животных (природно-очаговые);

3. сапронозы — легионеллез, холера, клостридиозы.

По степени клинических проявлений:

1. манифестные;

2. инаппарантные.

Инаппарантные формы инфекционных болезней протекают бессимптомно, хотя в организме человека наблюдаются иммунологические, а также функциональные и морфологические изменения, типичные для соответствующего заболевания. Выраженные в малой степени, они не приводят к манифестации патологического процесса, и внешне человек остается здоровым.

По степени тяжести:

1. легкие;

2. средней тяжести;

3. тяжелые;

4. крайне тяжелые.

По течению:

1. типичные;

2. атипичные;

3. циклические;

4. ациклические;

5. молниеносные;

6. острые;

7. подострые, или затяжные;

8. хронические.