Лекция 16. Гепатит А. Клиника, диагностика, лечение

Для желтушных форм болезни выделяют следующие периоды: инкубационный, преджелтушный (продромальный), желтушный и реконвалесценции. Инкубационный период гепатита А длится в среднем 21-28 дней (от 7 до 50 дней). Продромальный период, продолжительностью в среднем 5-7 дней (от 1-2 до 14-21 дня), характеризуется преобладанием токсического синдрома, который может развиваться в различных вариантах. Наиболее часто наблюдается лихорадочно-диспепсический вариант, для …

Диагноз ставится на основании эпидемиологических, клинических и лабораторных данных. Диагноз гепатита основывается на комплексе биохимических показателей, среди которых определение содержания уробилиногена в моче (повышен), билирубина в сыворотке крови (повышен за счет связанной фракции), определение активности АлАТ в крови (повышение), повышение тимоловой пробы и снижение сулемового титра. Вирусологические исследования — электронная микроскопия для обнаружения возбудителя и …

В продромальном периоде гепатит А дифференцируют с гриппом и другими ОРЗ, энтеровирусной инфекцией, тифопаратифозными заболеваниями. В желтушный период необходимо отличать гепатит А от желтушных форм инфекционного мононуклеоза, лептоспироза, псевдотуберкулеза, желтух гемолитического, токсического и обтурационного происхождения.

Терапевтические мероприятия в большинстве случаев ограничиваются назначением щадящей диеты с добавлением углеводов и уменьшением количества жиров (стол 5), постельного режима в период разгара болезни, щелочного питья и симптоматических средств. При тяжелой форме болезни назначают инфузионную терапию (растворы Рингера, глюкозы, гемодеза). В период реконвалесценции назначают желчегонные препараты и по показаниям спазмолитики. Реконвалесценты гепатита А подлежат диспансерному …