Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

2. Диагностика, лечение чесотки

Дифференциальная диагностика — с почесухой. Но в этом случае зуд бывает и днем и ночью, болезнь иногда длится годами, характеризуется серым цветом кожи, белым дермографизмом, наличием узелков, часто покрытых кровянистыми корочками, расположенных преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, увеличением лимфатических узлов.

Диагностике способствуют:

  • парное расположение папуловезикул на излюбленных для чесотки участках кожи;

  • наличие чесоточных ходов;

  • усиление зуда по ночам;

  • появление зудящих высыпаний у нескольких членов семьи;

  • наличие симптома Горчакова-Арди;

  • иногда — наличие признака "треугольника": в области крестца чесоточные высыпания располагаются треугольником, вершина которого направлена в сторону межъягодичной складки; имеются и импетигинозные элементы, пигментация с последующим образованием атрофических пятен;

  • метод тонких срезов лезвием безопасной бритвы пузырьков или ходов вместе с содержимым.

Лечение. Применяют средства, которые разрыхляют роговой слой и проникают в чесоточные ходы, уничтожая клещей.

Перед втиранием противочесоточного средства больной принимает горячий душ, при пиодемии или экзематозном процессе душ не назначают. Мытье также запрещают во время лечения.

Противочесоточные средства втирают в кожу туловища и конечностей, втирание не производят в кожу головы. При наличии экзематизации средства не втирают, а смазывают пораженные участки. Одновременно проводится лечение осложнений.

Для взрослых — 20%-ная водно-мыльная эмульсия бензилбензоата. Эмульсия сохраняет активность в течение 7 дней после приготовления, ее втирают по 10 мин 2 раза (с 10-минутным перерывом). После надевают обеззараженную одежду, меняют постельное белье. На другой день втирание повторяют. Через 3 дня производят мытье и смену белья. Для детей — 10%-ная мыльно-водная эмульсия бензилбензоата или в течение 3 дней применяют 10%-ную бензилбензоатную мазь, приготовленную на эмульсионной основе.

Метод Демьяновича: 60%-ный paствор натрия тиосульфата (раствор № 1) и 6%-ный раствор концентрированной или 18%-ный раствор разбавленной хлористоводородной кислоты (раствор № 2). Дважды в течение 10 мин втирают в каждый участок кожи раствор № 1 (с 10-минутным интервалом), затем раствор № 2 (по 5 мин с 5-минутным интервалом). Раствор натрия тиосульфата наливают в тарелку, втирают в кожу рукой, смачивая ее раствором. Раствор хлористоводородной кислоты наливают в пригоршню непосредственно из бутылки. После надевают чистое белье и меняют постельное белье. На следующий день лечение повторяют. Мыться разрешается через 2 дня после окончания лечения. Детям натрия тиосульфат назначают в концентрации 40 %, раствор концентрированной хлористоводородной кислот 4 %, разбавленной 12 %.

Детям, склонным к экссудативному диатезу, и лицам, у которых чесотка осложнена аллергическим дерматитом, назначают десенсибилизирующие и антигистаминные препараты — кальция глюконат, диазолин, супрастин. При присоединении пиодермии назначают антибиотики, наружно — серно-дегтярные и борно-дегтярные мази, анилиновые красители, 2%-ный салициловый спирт.

Организация борьбы и меры профилактики. На всех выявленных больных чесоткой заполняют специальное извещение, создаются скабиозории. Одновременно осматривают и лечат всех больных в очаге поражения. Проводется тщательная дезинсекция нательного и постельного белья, дезинфекция их в сухожаровой или влажной камере; белье больных стирают с кипячением, проглаживают горячим утюгом.

Далее по теме:

Loading...