Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

2. Виды профзаболеваний

Классификация профессиональных дерматозов:

1.  профессиональные дерматозы от воздействия химических раздражителей:

Oт воздействия облигатных раздражителей:

  • эпидермиты;
  • контактные дерматиты;
  • химические ожоги;
  • изъявления кожи и слизистых;
  • онихии и паранихии;

Аллергические профессиональные дерматозы:

  • контактный аллергический дерматит;
  • экзема;
  • токсидермии;
  • крапивница;

Масляные фолликулиты:

  • токсическая меланодермия;
  • гиперкератозы;
  • фотодерматиты;

Дерматокониозы;

2.  профессиональные дерматозы от воздействия физических радражителей:

От воздействия механических факторов:

  • омозолелость;
  • механический дерматит;
  • травматические повреждения;

От воздействия термических факторов:

  • ознобление;
  • отморожение;
  • ожоги;

От воздействия лучевых факторов:

  • солнечный дерматит;
  • лучевые ожоги;
  • лучевые дерматиты;

Электротравма;

3.  инфекционной и паразитарной этиологии;

Бацилярные повреждения:

  • эризипелоид;
  • сибирская язва;

Вирусные:

  • узелки доильщиц;

Дерматозоонозы;

Микозы.

Эпидермиты. Развиваются при контактах с жирорастворимыми веществами, недостаточной выработке кожного сала. 

Объективно: эритема, поверхностные трещины, шелушение, сухость кожи.

Субъективно: чувство сухости, иногда легкий зуд.

Лечение: питательные кремы, мази.

Профилактика: применение индивидуальных средств защиты, защитные кремы, мази.

Простой контактный дерматит может проявляться эритемой или на фоне эритемы могут возникать буллезные и пустулезные элементы. Лечение зависит от стадии: эритема — цинковая паста с 5 % нафталана; буллезные элементы — примочки. При ограниченных формах временная утрата трудоспособности 8-10 дней, при распространенных — 2-3 недели.

Изъязвления — причины: воздействие кислот, щелочей, солей Cr, Сu, нитратов, нитритов. На фоне эритемы появляются язвочки с валикообразно выступающими краями, а центр покрыт темно-красной корочкой.

Онихии и паронихии возникают в результате контакта с формалином, щелочами, хлорной извести, соединений Аs. Способствуют травмы, нарушение целостности кожи, ногтевого валика. Ногтевая пластинка теряет блеск и прозрачность, крошится; иногда развивается подногтевой гиперкератоз, полное разрушение ногтевой пластинки. Ногтевой валик отекает, появляется чувство боли и жжения.

Химические ожоги могут проявляться в виде эритемы, эрозии, поражения всех слоев кожи.

Временная утрата трудоспособности:

  • 4 дня;
  • до 12 дней;
  • до 2 месяцев.

Профессиональная экзема локализуется на открытых участках тела, протекает более доброкачественно, значительное улучшение во время отпуска. Временная утрата трудоспособности до 30 суток. Лечение в стационаре, перевод на новое производство.

Маслянные фолликулиты и угри образуются в результате контакта с нефтепродуктами. Локализация: в местах контакта. Появляются черные точки в устьях фолликулов, затем формируются папулезные элементы синюшно-красного цвета. Их образование обусловлено повышенной кератизацией в области фолликула. После разрешения — поверхностные рубчики. При распространенном процессе — госпитализация до 2 недель.

Фотодерматит: 1-я стадия — эритема, зуд, парастезии; 2-я стадия — на фоне отечной эритемы появляются пузыри с прозрачным содержимым.

Лечение: фотодесенсибилизация, антигистаминные препараты.

Токсическая меланодермия развивается в результате контакта с продуктами переработки нефти, угля. Характеризуется эритемой на коже лица, шеи, груди.

На фоне эритемы — сетчатая аспидно-серая пигментация. При поражениях печени образуются телеангиэктазии.

Дерматокониозы обусловлены проникновением в потовые железы и волосяные фолликулы пыли, образуются папулезные элементы, появляются жжение, боль, зуд. Профилактика: усовершенствование производства, защитные кремы, мази.

Омозолелость — на месте контакта очаговый гиперкератоз.

Механический дерматит. При эритеме используют цинковую пасту с нафталаном; если есть пузыри с прозрачной жидкостью, то их вскрывают, делают примочки.

Ознобление возникает при длительной работе при температуре около нуля, при работе с быстроиспаряющимися жидкостями. На лице, ушных раковинах появляются синюшные образования тестоватой консистенции, на их месте появляются телеангиэктазии — долго не заживающие язвы. В основе лежит нарушение кровообращения.

Солнечный дерматит появляется эритема, пузыри, возможны ожоги третьей степени. Временная утрата трудоспособности около 2-3 дней.

Острый лучевой дерматит проходит следующие стадии:

  • эритематозная — при дозе 4000-800 Р. Скрытый период 12-14 дней. Возникает отечная эритема, сопровождающаяся болью и жжением. На месте эритемы — пигментация, легкая эритема, затем депигментация, папиломатозные разрастания;

  • буллезная — при 800-1200 Р. Скрытый период 10 дней. На фоне отечной острой эритемы появляются пузыри с геморрагическим содержимым. После вскрытия образуются долго не заживающие эрозии — пигментированные и депигментированные пятна;

  • при дозе >1200 Р— происходит нарушение общего состояния, появляются сильная боль, глубокие и медленно рубцующиеся язвы. Скрытый период 3-5 дней.

Хронический лучевой дерматит — при длительном воздействии небольших доз радиации у рентгенологов, радиологов. Кожа истончается, легко травмируется, становится бледно-розовой, сухой; приобретает пятнистую окраску, могут развиваться хронические язвы.

Лечение: масло облепихи и шиповника, общеукрепляющая терапия; средства, улучшающие трофику. При язвах — хирургическое лечение.

Диагностика профессиональных дерматозов:

  • проанализировать производственные раздражители, подобные случаи у других рабочих, изменения во время отпуска, заболевания кожи до поступления на работу;
  • постановка кожных проб с предполагаемыми раздражителями или аллергенами.

Профилактика профессиональных дерматозов включает в себя строгий и полный учет всех заболеваний кожи, тщательный анализ заболеваемости, обработку мест травм, предварительные и периодические осмотры работающих, санитарно-просветительную работу, усовершенствование производства, обеспечение работающих моющими средствами, спецодеждой, защитными пастами, мазями.

При диагнозе острого профессионального заболевания случай должен быть расследован в течение 24 ч, если хроническое — в течение недели. Заболевания, обостряющиеся под влиянием профессиональных вредностей, не являются профессиональными.

Далее по теме: