Лекция 65. Операции на органах малого таза

I. Капиллярная пункция мочевого пузыря. Показания: задержка мочи при невозможности катетеризации. Прокол: длинной иглой (Бира) строго по средней линии на 2 см выше симфиза, перпендикулярно поверхности кожи, до начала выделения мочи. После опорожнения мочевого пузыря иглу извлекают, прокол смазывают йодом. II. Цистотомия или высокое сечения мочевого пузыря. Показания: камни, инородные тела мочевого пузыря, полипы мочевого …

Обезболивание: наркоз внутривенный. Положение: в начале — горизонтальное, затем — по Тренделенбургу. Разрез — нижнесрединными (не доходящий до пупка) или по пфаненштилю. Кровь из брюшной полости удаляют. Придают положение Тренделенбурга; матку захватывают щипцами Млизо и выводят в рану. Выводят в рану придатки (рукой). Гемостаз: 1 зажим на lig. intundibuloovaricum, 2 — на медиальный участок мудосальнингса. …

Операции при раке прямой кишки могут быть радикальными и паллиативными. Паллиативные операции — наложение на сигмовидную кишку калового свища или anus preter naturalis. Условиями для раздакальной операции является операбельность (опухоль не переходит на соседний органы, нет местазов в отдаленные органы). Методы удаления прямой кишки — брюшно-промежностная экстириация или резекция прямой кишки. При экстириации( удаляют всю …