Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

2. Солнечное сплетение

Солнечное сплетение (plexus solaris) — чревное сплетение (pexus coeliacus). Проекция на переднюю брюшную стенку — вершина прямого угла треугольника, образованного срединной линией, правой реберной дугой и правой половины линии, соединяющая передние концы хрящей IX ht,th&.

Состоит из симпатических узлов, связанных соединительными ветвями. Окружает truncus coeliacus, примыкает к обоим надпочечникам, нижняя часть сплетения спереди прикрыта телом pancreas.

Операции на органах забрюшинного пространства.

Обезболивание:

  • наркоз;
  • спинномозговая анестезия;
  • местное обезболивание.

I. Нефрэктомия — удаление почки.

Показания:

1. Калькулезный пионефроз.

2. Гидронефроз.

3. Злокачественные опухоли.

4. Огнестрельные ранения с разможжением почки.

5. Закрытые повреждения (разрывы) почки.

Перед операцией необходимо убедиться в наличии и нормальном функционировании второй почки.

Положение больного: на здоровом боку с подложенным под него валиком. Нога на больном стороне выпрямлена, на здоровой — согнута в тазобедренном и коленном суставах.

Доступ: косой поясничный внебрюшинный доступ по Бергману-Израэлю или по Федорову.

Разрез по Бергману-Израэлю: начало — выше и медианнее угла, образованного наружным краем m. erector spinae и XII ребрам. Дальше разрез идет по биссектрисе этого угла и достигает передней аксиллярной линии на 3-4 см выше spina iliaca antereior superior по линии разреза послойно рассекают:

  • кожу, подкожную клетчатку, собственную фасцию; б/m. latissinues dorsi et m. obleguus externusabdominis;
  • m. serrabusposberios — interior etm. obligues interma;
  • глубокий листок fascia lumbodorsalis m. transn aldominis — versusabdoneiuis.

Затем рассекают задний листок почечной капсулы и выделяют почку из жировой капсулы обнажают почечную ножку; затем пересекают последовательно мочеточник и почечные сосуды.

Преимущества разреза по Федорову сочетает возможности вне- и внутрибрюшинного доступа к почке. Разрез начинается от края m. erector spinae на уровне XII ребра и идет сначала наискось вниз, а затем в поперечном направлении на переднюю стенку живота до наружного края m. rectus на уровне пупка или выше его.

Далее по теме:

Loading...