Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

2. Первичная обработка ран

Сбривают полностью волосы, вокруг раны обкладывают стерильное белье, проводят анестезию. Острым скальпелем иссекают поврежденные, разможженные края в пределах здоровых тканей до надкостницы.

Для остановки кровотечения из мягких тканей применяются следующие приемы:

  • пальцевое давление (прижатие);
  • валик под кожный лоскут;
  • наложение зажимов с захватом апоневроза;
  • электрокоагуляция;
  • металлические скобки (клипсы);
  • обвивные лигатуры.

Из раны удаляют инородные тела (волосы, стекло, сгустки крови). Промывают карманы, затеки 3%-ным раствором перекиси водорода, дренируют. Обязателен рентген черепа — для выявления трещин или переломов костей черепа. Трещина кости — без смещения — не обрабатывается. Оскольчатый перелом кости черепа или кровотечение из трещины — необходима обработка. Оскольчатый перелом — удаляют обломки наружной пластинки, затем — внутренней (ее обломки зачастую распространяются под здоровую кость за пределы раны). Для этого расширяют рану, скусывая края дефекта кусачками. Удаляют инородные тела. Если dura mater не повреждена и нет признаков субдурального или внутримозгового кровотечения — рану кожи зашивают наглухо. Если есть кровотечение из трещины — проделывают отверстие до lamina vitrea с помощью фрезы. 

Методы остановки кровотечения из кости:

  • втирание восковой пасты в края кости;
  • кость немного сдавливают кусачками;
  • обработка перекисью водорода.

Оскольчатый перелом в области синуса — если нет кровотечения и симптомов сдавления мозга — рану обрабатывают и зашивают, если есть кровотечение — останавливают его:

  • тампонада марлевыми тампонами;
  • при линейном ранении — ушивают;
  • рваная рана — необходима пластика наружным листком dura mater (по Бурденко), гемостатической губкой, кусочком мышцы, взятой в ране, пластинкой из galea aponeurotica, фасцией, взятой на бедре, консервированной dura mater. Если нет эффекта — перевязывают синус шелковыми лигатурами.
Далее по теме:

Loading...