1. Отделы ладони
Кожа плотно связана с ладонным апоневрозом, лишена волос, богата потовыми железами. Подкожная клетчатка пронизана вертикально расположенными фиброзными пучками, которые связывают кожу к апоневрозом. Глубина клетчатки лежит собственная фасция, которая в области запястья утолщается, приобретает вид связки (lig. carpi volare). Под кожей hypothenar поверхностно расположена малая ладонная мышца, глубже собственная фасция.
Центральный отдел области ладони занимает ладонный апоневроз (aponeurosis palmaris), имеет треугольную форму, основание обращено в сторону пальцев. В дистальном отделе волокна ладонного апоневроза ограничивают комиссуральные отверстия (проходят пальцевые сосуды и нервы). Соответственно комиссуральным отверстием (видны между головками II-V пястных костей. Клетчатка пальцевых сосудисто-нервных пучков, связывает подкожную клетчатку комиссуральных пространств со срединным клеточным пространством ладони.
Фасциальные ложа ладони. Ладонный апоневроз, отходящими перегородками и собственно фасция ладони образуют три камеры (фасциальные ложа). Различают: латеральные, медиальные и срединные ложа, которое проксимально переходит в карпальный канал.
На границе с thenar hypothenar от ладонного апоневроза отходят межмышечные перегородки: латеральная и медиальная. Латеральная перегородка состоит из вертикальный и горизонтальной части. Вертикальная часть лежит медиально от мышц thenar, горизонтальная идет впереди мышцы приводящей большой палец, прикрепляется к III пястный кости. В области hypothenar перегородка ограничивает ложе hypothenar снаружи и прикрепляется к V пястный кости.
Латеральное ложе ладони (ложе thenas) — содержит m. abductor pollicis brevis, a глубже m. opponens pollicis и m. tlexor pollicis brevis. Между двумя головками m. flexor pollicis brevis, проходят сухожилия длинного сгибателя большого пальца. В ложе находятся ветви n. medianus a. radialis.
Медиальное ложе ладони (ложе hypothenar) — содержит mm. abductor, tlexor и appenens digiti minimi, поверх этих мышц, вне медиального ложа лежит m. palmaris brevis.
В ложе находятся также ветви n. ulnaris, a. ulnaris. Среднее ложе ладони — содержит сухожилие mm. flexor digihrum superficinalis et profundum, три m. lumbucalis, поверхностную ладонную артериальную дугу, ветви n. medianus, n. medianus, n. medianus, n. radialis. Глубже среднего ложа расположены межкостные мышцы, глубокая ветвь n. ulnaris, глубокая ладонная артериальная дуга.
В проксимальном спуске ладони под апоневрозом лежит retinaculum tlexorum, она перекидывается в виде моста под костями запястья, благодаря чему образуется canalis carpi, в котором проходят 9 сухожилий сгибателей пальцев и n. medianus. Латерально от canalis carpalis находится canalis carpi radialis, он образован пластинками поперечной связки и большей многоугольной костью, содержит сухожилия сгибателя кости.
