3. Локтевая область
Локтевая область — Regio cubiti.
Граница: два поперечных пальца выше и ниже линии соединяющей внутренний и наружный надмыщелки плечевой кости. Вертикальные линии и фасции через надщелки областью делится на переднюю и заднюю локтевую область.
Передняя локтевая область (regio rubiti anterior).
Под кожей, в подкожной клетчатке под поверхностный фасцией лежат поверхностные вены и нервы. Снаружи — v. cephalira. n. cutaneus antebrachi lateralis, изнутри — v. lasicica, n. cutaneus anfebrachii medialis. Вены связаны между собой анастомозами, напоминающими букву М (наружный анастолиз называется v. nediana cephalica, внутренний — v. Mediana basilica, или букву Н, косо идущий анастолиз называется v. mediana cubiti. Здесь расположены также и nodi lymplatici cubitales superficiales.
Собственная фасция утолщается за счет aponeurosis m. bicipitis. Под собственной фасцией лежат мышцы. Латеральная группа — mm. braclusradialis, supinator, медиальная — mm. Pronator beres, flexor carpi xadialis, palmaris longus, blexor carpi ulnaris, Hexor digitorum superfrcinalis.
Дно локтевой ямки выполнено сухожилием двухглавой мышцы и широким нижним концом плечевой мышцы. Между сухожилием двухглавой мышцы и tuberositas radii находится bursa biapitoradialis.
Между мышцами проходят медиальный и латеральный сосудисто-нервный пучок.
Латеральный — n. radialis, a.v. collateralia radialia. N. radialis проходит между m. braclualis m. bracluoradialis. На уровне латерального надмыщелка он делится на поверхностную и глубокую ветвь. Поверхностная ветвь направляется в sulaus radialis. Глубокая ветвь лежит на капсуле локтевого сустава, далее проникает в canalis supinatoricis.
Медиальный (кнаружи от сухожилия двухглавой мышцы) — a. bradialis с двумя венами, а кнутри от артерии a. medianus. Позади аненекроза двухглавой мышцы плечевая артерия проходит между m. pronafor feres и m. brachisradialis, локтевая — между поверхностными и глубокими сгибателями.
В пределах локтевой ямки он a. radialis отходят a. Recurens radialis (анастолизирует с a. collateralis radialis), из a. uliraris — a. interossea communis (делящая на a. Interossea posterior, a. interossea interior) и a. rocurens ulnaris (анастолизирующая с aa. collatcrrales ulnares.
N. medianus выходит из локтевой ямки, располагаясь между двумя головками m. ponator teres.
У места бифуркации a. brachialis находятся nodi lymphatici anbotales profundi.
Задняя локтевая область (regia cubiti porferior).
Под кожей на уровне локтевого отростка лежит burra subcutunea olecrani.
Кзади, снаружи от m. bracluoradialis и от латерального надмыщелка лежит группа разгибателей — mm. extemorescarpi radiales longus et brevis, tstensor digitorum communis extensor carpi carpi ulnaris, anconeus. К верхушке локтевого отростка прикрепляется сухожилие трехглавой мышцы, под ним находится bursa subtendinea olecrani.
Между медиальным надмыщелком и локтевым отростком лежит покрытый собственной фасцией n. ubnaris.
