1. Показания к операции на шейном отделе пищевода
1. Огнестрельные и другие ранения пищевода.
2. Инородные тела.
3. Опухоли, ожоги пищевода.
Положение больного: на спине, под плечами валик, голова запрокинута назад и повернуть вправо. Больной во время операции говорит, чтобы предупредить повреждения возвратного нерва (при малейшей осиплости голоса необходимо очень внимательно обращаться с тканями. Операция проводится под местной анестезией.
Разрез: по внутреннему краю m. sterno-cleido-masteideus от вырезки грудины до верхнего края щитовидного хряща.
При ранении пищевода шов на орган не накладывают, в нижний конец раны вводят желудочный зон в верхний конец — тампон, к ране подводят туруиды с антибиотиком, дренажную трубку. В дальнейшем зонд меняют на надогастральный зонд, вокруг зонда происходит разрастание грануляции и заращения дефекта.
Иногда для питания больного необходимо произвести гастростомию.
После удаления инородного тела на стенку пищевода послойно накладывают швы, а в клетчатке, расположенной около органа, на несколько дней оставляют турунды с антибиотиками. Питание через назогастральный зонд.
