2. Сквозные швы
-
вворачивающий скорняжный шов Шмидена — нить идет изнутри кнаружи (слизистая — сероза, слизистая — сероза), при этом стенки вворачиваются и соприкасаются серозными поверхностями;
-
узловой (отдельный) шов — через все слои стенки с узелками внутрь просвета;
-
обвивной непрерывный шов — нить проводится по принципу изнутри кнаружи, снаружи внутрь (слизистая — сероза, сероза — слизистая).
Асептические швы:
-
кисетный шов — серозно-мышечный шов, используется для погружения культи червеобразного отростка;
-
Z-образный шов, накладываемый поверх кисетного, укрепляет последний.
Гемостатические швы имеют целью надежный гемостаз сосудов, который достигается наложением обкалывающих швов или швов Ревердена-Мультановского, при наложении которых нить, накладывающая в петлю идет взахлест и затягивается. Строчечный шов применяют при ушивании культи желудка во время резекции. Прокол культи ведут спереди назад через две стенки непосредственно под зажимом со стороны большой кривизны. На противоположной стороне прокол делают в обратном направлении на том же уровне ближе к малой кривизне. Вкол с передней поверхности проводят между первым и вторым вколом. Так продолжают до противоположного конца культи. При этом получается шов, представляющий собой ряд петель, при затягивании которых прошитый участок сдавливается.
Механический шов — применяется при резекции желудка и кишки, наложении гастроэнтероаностамоза и др. Шов выполняется с помощью сшивающих аппаратов и танталовых скобок. Преимущества этого шва — быстрота и надежность.
