Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

3. Лечение

Лечение эндометриоза направлено на ограничение прогрессирования заболевания, снятие его симптомов и восстановление репродуктивной функции. Различают консервативные и оперативные методы лечения эндометриоза.

Среди консервативных методов выделяют гормональные и негормональные. Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, заинтересованности ее в беременности, локализации эндометриоидного очага, степени его распространения, тяжести клинических проявлений, характера и степени эндокринно-иммунных нарушений, а также чувствительности ткани эндометриоидного процесса к гормональной терапии, что обусловлено их гистологическим строением и рецепцией гормонов.

Антиэндометриоидные препараты представляют собой антигормоны, угнетающие систему регуляции репродуктивной функции на различных уровнях — от гипоталамуса до органов-мишеней. Среди широкого спектра гормональных средств, используемых в клинической практике, для лечения эндометриоза выделяют:

  • комбинированные эстроген-гестагенные препараты (оральные контрацептивы);
  • прогестины;
  • антиэстрогены;
  • антипрогестины;
  • ингибиторы гонадотропинов;
  • антагонисты гонадолиберина.

Показаниями к хирургическому лечению служат:

  • аденомиоз узловатой формы;
  • диффузная форма аденомиоза при III-IV степени распространения процесса;
  • аденомиоз в сочетании с миомой и маточными кровотечениями;
  • сочетание аденомиоза и опухоли яичников;
  • отсутствие положительного эффекта от гормональной терапии;
  • ретроцервикальный эндометриоз;
  • эндометриоз послеоперационных рубцов, пупка, промежности.

Объем оперативного вмешательства при наружном эндометриозе определяется формой и степенью распространения патологического процесса и включает деструкцию эндометриоидных имплантатов, иссечение гетеротопий с последующей их коагуляцией, резекцию или удаление яичника, рассечение межтканевых сращений.

При диффузной форме внутреннего эндометриоза к хирургическому вмешательству прибегают в объеме гистерэктомии. При узловой форме аденомиоза возможно проведение органосохраняющей операции.

Далее по теме:

Loading...