1. Причины. Клиника. Кольпоскопическая картина
Лейкоплакия шейки матки является полиэтиологичным заболеванием. К предрасполагающим факторам можно отнести инфекционные заболевания, нарушения гормонального баланса, иммунного статуса, травмы шейки матки, неправильное и неадекватное лечение заболеваний шейки матки. Часто лейкоплакия развивается после псевдоэрозии при неправильном ее лечении.
Заболевание протекает бессимптомно, специфические жалобы отсутствуют. Наиболее информативна в диагностическом плане при лейкоплакии шейки матки кольпоскопия. Лейкоплакия имеет вид белого пятна, спаянного с подлежащей тканью. Поверхность ее может быть шероховатой, складчатой, чешуйчатой, с роговыми отложениями.
Внешние проявления лейкоплакии зависят от толщины кератинового слоя. После его удаления визуализируются блестящие участки розового цвета, свидетельствующие об истинных размерах поражения. Основа лейкоплакии кольпоскопически выглядит как йод-негативный участок, покрытый одинаковыми по величине красными точками. Красные точки представляют собой соединительнотканные сосочки в многослойном плоском эпителии, в которых видны петли капилляров.
Клетки лейкоплакии не содержат гликоген, поэтому не окрашиваются раствором Люголя, следовательно, проба Шиллера (т. е. обработка эпителия 2 % раствором Люголя) отрицательная.
