5. Артериальная гипертония и беременность
Клинические проявления гипертонии при беременности имеют тот же характер, что и у небеременных.
Артериальная гипертония нарушает внутриутробное развитие плода. Отрицательное влияние на организм матери заключается в возможности возникновения нарушения мозгового кровообращения, преждевременной отслойки плаценты.
Дифференциальная диагностика начальных стадий артериальной гипертонии и ОПГ-гестоза основывается на изменениях в анализах мочи, отсутствии отеков, гипопротеинемии, снижении суточного диуреза.
Лечение предусматривает создание оптимального режима труда и отдыха, ограничение потребления поваренной соли до 5 г/сут. Из препаратов применяются диуретики, антагонисты кальция, спазмолитики, альфа- и бета-адреноблокаторы. Ингибиторы АПФ противопоказаны, так как оказывают тератогенное действие.
Роды проводят чаще через естественные родовые пути. Во втором периоде родов гипотензивная терапия усиливается ганглиоблокаторами, а для сокращения потужного периода производят эпизиотомию.
