4. Беременность и оперированное сердце
Беременность относительно противопоказана при умеренном сужении аорты и небольшой разнице в высоте артериального давления на руках и ногах. При этом родоразрешение предпочтительнее производить путем операции кесарева сечения.
Если коарктация аорты сопровождается высокой гипертензией, недостаточностью кровообращения, аневризмой аорты или нарушением мозгового кровообращения, то беременность абсолютно противопоказана.
Стеноз устья аорты и легочной артерии в случае компенсированного порока противопоказанием к беременности не являются.
Среди беременных встречаются жен щины, перенесшие оперативную коррекцию пороков сердца. Чаще всего это митральная комиссуротомия и замена клапанов протезами. Женщинам, перенесшим митральную комиссуротомию, беременность разрешают не ранее, чем через год после операции.
Можно разрешить беременность если кровообращение компенсировано, изменения миокарда небольшие, ритм синусовый. Женщинам с плохим результатом операции беременность абсолютно противопоказана.
У женщин с протезированными клапанами во время беременности возрастает опасность возникновения тромбоэмболических осложнений, в том числе и тромбоза клапана.
Беременность можно разрешить через год после операции при полной адаптации организма к новым условиям. При этом женщине необходимо постоянное наблюдение кардиохирурга, проведение антикоагулянтной терапии.
