3. Задержка и ущемление отделившейся плаценты
Кровотечение в третьем периоде родов возможно в связи с задержкой в матке или ущемлением отделившейся плаценты.
Причиной этого могут быть недостаточная сократительная активность миометрия и недостаточность мышц брюшного пресса, переполненный мочевой пузырь.
Ущемление плаценты может произойти за счет спазма в области трубного угла или внутреннего зева матки.
Если произошло отделение плаценты от стенки матки и ущемление ее в полости, матка имеет форму и все признаки отделившегося последа. Однако форма матки может изменяться в зависимости от места ущемления последа.
При ущемлении плаценты в результате спазма внутреннего зева матка напоминает по форме песочные часы.
При ущемлении в области трубного угла определяется, отделенное перетяжкой от тела матки, выпячивание.
В случае ущемления плаценты в области трубного угла или внутреннего зева необходимо произвести ручное выделение последа под внутривенным наркозом после введения спазмолитиков.
