4. Эзофагогастродуоденоскопия
Эзофагогастродуоденоскопия является наиболее информативным методом диагностики. Полученные данные позволяют не только диагностировать заболевание, но и прогнозировать успешность проведения гемостаза консервативными методами. Во время эндоскопии могут быть проведены месные лечебные мероприятия, направленные на остановку кровотечения (диатермокоагуляция или лазерная коагуляция источника кровотечения, воздействие гемостатическими и сосудосуживающими препаратами, применение пленкообразующих аэрозольных препаратов и биологического клея).
После проведенного эндоскопического исследования при отсутствии показаний к экстренной операции продолжают консервативное лечение и наблюдение за больным.
Проведение мероприятий заключается в следующем:
-
интравенозное воспаление дефицита циркулирующей крови (плазма, альбумин, растворы кристаллоидов);
-
кислородотерапия;
-
постоянное зондирование желудка;
-
кардиотерапия;
-
аутотрансфузия (бинтование ног);
-
подавление желудочной секреции (блокаторы Н2-рецепторов гистамина), антациды;
-
низкое положение головы;
-
очистительные клизмы для удаления излившейся крови из кишечника;
-
предупреждение потери тепла (но не согревание грелками);
-
катетеризация мочевого пузыря.
Необходимо наблюдение за показателями гемодинамики и за показателями анализов крови.
