Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

1. Клиника. Показания к хирургическому лечению

Заболевание начинается остро. В его течении выделяют 3 стадии с характерными для каждой из них симптомами.

Солярный период. Длится 2-24 часа. Симптомы этого периода характерны для многих острых заболеваний органов брюшной полости.

К ним относятся:

  • острая боль в эпигастрии или по всему животу, реже в правой подвздошной области;
  • тошнота, рвота;
  • нормо- или брадикардия;
  • влажный язык с налетом;
  • живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области;
  • подобные приступы боли в прошлом;
  • разница подмышечной и прямокишечной температур может быть меньше 0,5 °С (норма);
  • в крови нормоцитоз.

Аппендикулярный период. На основании симптомов этого периода можно легко поставить диагноз "острый аппендицит".

Характерны:

  • остро возникшая боль в животе переместилась в правую подвздошную область;

  • умеренная тахикардия до 90-100 ударов в минуту;

  • язык влажный, с налетом;

  • живот мягкий, болезненный в правой подвздошной области;

  • положительные симптомы: Ровзинга (у лежащего на спине больного в левой паховой области надавливают брюшную стенку в проекции нисходящей и сигмовидной кишки, правой рукой производят толчкообразные движения выше пережатой кишки снизу вверх, при этом отмечается усиление боли справа), Крылова (надавливание кончиком пальца, введенным в наружное отверстие правого пахового канала на брюшину вызывает боль), Воскресенского (при быстром проведении ладонью по передней стенке живота от правой реберной дуги книзу появляется боль в правой паховой области), Образцова (пальпация правой подвздошной области при поднятии правой выпрямленной в коленном суставе ноги усиливает боль) и др.;

  • перистальтика сохранена;

  • температура тела субфебрильная;

  • разница аксиллярной и ректальной температур 0,5 °С;

  • в крови умеренный лейкоцитоз (9-12 тыс.) без сдвига формулы влево.

Терминальный период, когда воспалительные изменения выходят за пределы отростка. Этому периоду свойственны:

  • упорно держащаяся или нарастающая боль в правой половине живота, либо стихание, либо внезапное усиление боли;
  • повторная рвота;
  • тахикардия (100 ударов в минуту и чаще);
  • язык с налетом, сухой;
  • резкая болезненность и напряженность мышц брюшной стенки в правой половине живота — главный перитонеальный симптом;
  • положительный симптом Щеткина-Блюмберга;
  • перистальтика резко угнетена или отсутствует;
  • напряжение и резкая болезненность тазовой брюшины;
  • температура тела 38 °С и выше;
  • разница подмышечной и ректальной температур до 1 °С и больше;
  • в крови гиперлейкоцитоз со сдвигом формулы влево
Далее по теме:

Loading...