Лекция 56. Хронический колит
Хронический колит — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание толстой кишки, протекающее с морфологическими изменениями слизистой оболочки и нарушениями моторной, всасывающей и других функций кишечника.
Причины развития хронического колита весьма разнообразны: инфекция (возбудители кишечной инфекции, в первую очередь шигеллы, сальмонеллы); активация условно-патогенной и сапрофитной микрофлоры — явления дисбактериоза; патогенные грибы; инвазия простейших (амебы, лямблии); инвазия гельминтов; алиментарный фактор (длительное нарушение режима и неполноценное питание); интоксикация лекарственными и другими химическими веществами; воздействие проникающей радиации; механический фактор (длительные запоры); заболевания пищеварительного тракта …
Инфекционные колиты принимают хроническое течение при снижении выработки кишечной стенкой иммуноглобулинов, лизоцима, а также в результате непосредственного токсического и токсико-аллергического действия продуктов микробного распада на слизистую оболочку и рецепторный аппарат кишечной стенки. Воспалительный процесс поддерживается развивающимся дисбактериозом и, вероятно, выработкой антител к видоизмененному эпителию кишечной стенки. Воспаление правой половины толстой кишки чаще сопутствует колиту, в …
Классификация: 1) по этиологии (рассмотрена ранее); 2) по локализации: тотальный колит (панколит); сегментарный колит (тифлит, трансверзит, сигмоидит, проктит); 3) по характеру морфологических изменений: катральный (поверхностный, диффузный); эрозивный; атрофический; 4) по степени тяжести: легкая форма; среднетяжелая; тяжелая; 5) по течению заболевания: рецидивирующее; монотонное, непрерывное; интермиттирующее, перемежающееся; 6) по фазам заболевания: обострение; ремиссия: частичная; полная.
Наиболее часто больные жалуются на расстройство функции опорожнения кишечника (смена запоров и поносов). Позывы к дефекации могут иметь императивный характер. Дефекации сопутствует схваткообразная боль внизу живота (тенезмы). После дефекации и отхождения газов боли исчезают. Расстройства моторики проявляются в виде усиленной перистальтики, в результате которой жидкое содержимое достигает сигмовидной кишки, в результате стул бывает жидким и …
1. Воздействие на этиологические факторы: нормализация режима питания; ликвидация профессиональных вредностей, злоупотребления медикаментами; лечение кишечных инфекций, паразитарных и глистных инвазий; лечение хронических заболеваний пищеварительного тракта. 2. Воздействие на отдельные звенья патогенеза: борьба с дисбактериозом (диетотерапия с ограничением углеводов, трудноперевариваемых белков); противобактериальные препараты (фуразолидон, энтеросептол); лактобактерин, бифидумбактерин; ферментные препараты (фестал, дигестал, панкреатин). 3. Ликвидация двигательных расстройств …
