3. Клиническая картина
Артериальной гипертонии может длительное время протекать без каких-либо симптомов. В основном же клиника артериальной гипертонии представляет собой проявление ее осложнений и поражений органов мишеней.
Больные жалуются на:
-
повышенное артериальное давление;
-
сильные головные боли;
-
головокружение;
-
шум в ушах;
-
мелькание темных мушек;
-
сердцебиение.
При гипертонической болезни отмечается увеличение левого желудочка. Верхушечный толчок смещается влево, а в поздних стадиях и вниз. При аускультации определяется высокий акцентированный II тон над аортой. Иногда над верхушкой прослушивается систолический шум, что указывает на относительную недостаточность митрального клапана. У больных нередко возникают приступы стенокардии. При рентгенологическом исследовании сердца и крупных сосудов выявляются характерные изменения конфигурации сердца.
Верхушка сердца закругляется. Аорта несколько расширена, удлинена, изогнута, а восходящая ее часть больше выступает вправо, дуга поднимается кверху и сдвигается несколько влево. Увеличивается аортальное окно.
Определение стадии гипертонической болезни:
-
гипертоническая болезнь I стадии предполагает отсутствие изменений в органах-мишенях;
-
гипертоническая болезнь II стадии предполагает наличие одного и/или нескольких изменений со стороны органов-мишеней;
-
гипертоническая болезнь III стадии не отражает развитие заболевания во времени и причины — следственные взаимоотношения между артериальной гипертонией и имеющейся патологией сердца. При формулировке диагноза гипертонической болезни у лиц с впервые выявленной и/или не леченной артериальной гипертонией следует указать степень повышения артериального давления, а также стадии заболевания и степени риска.
