3. Подострый тиреоидит
Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена). Заболевают чаще женщины в возрасте 30-50 лет. Развивается после вирусных инфекций.
Симптомы:
-
боль в области шеи, иррадиирующая в затылочную область, нижнюю челюсть, уши, височную область;
-
головная боль;
-
слабость;
-
адинамия.
Повышение температуры.
Повышение скорости оседания эритроцитов, лейкоцитоз. Может протекать без изменений со стороны крови. В начале заболевания (гипертиреоидная, острая стадия) могут наблюдаться симптомы тиреотоксикоза:
-
тахикардия;
-
потливость;
-
похудение;
-
тремор рук.
В крови — повышенные уровни тиреоидных гормонов, при сканировании — снижение захвата изотопов щитовидной железой.
При длительном течении могут развиться симптомы гипотиреоза (гипотиреоидная стадия):
-
сонливость;
-
вялость;
-
заторможенность;
-
зябкость;
-
отечность лица;
-
сухость кожи;
-
брадикардия;
-
запоры.
Щитовидная железа увеличена (часто только правая доля), плотной консистенции, не спаяна с окружающими тканями, болезненна при пальпации. В крови — низкое содержание тироксина и трийодтиронина и высокое — тиреотропного гормона.
В стадии выздоровления исчезает болезненность щитовидной железы, нормализуются скорость оседания эритроцитов, уровни тиреоидных гормонов и тиреотропина в крови.
Заболевание склонно к рецидивированию, особенно при повторных вирусных инфекциях, переохлаждении.
