1. Показания к назначению и признаки токсического действия сердечных гликозидов
Показания к назначению — систолическая дисфункция левого желудочка, особенно при выраженной стадии сердечной недостаточности, мерцательная тахиаритмия. Абсолютные противопоказания: гликозидная интоксикация, атриовентрикулярная блокада II-III степени, индивидуальная непереносимость. Относительные противопоказания: острый период крупноочагового инфаркта миокарда, желудочковые аритмии, синдром слабости синусового узла, выраженная брадикардия, мерцательная брадиаритмия, гипертоническое сердце при фракции выброса более 40 %, гипопротеинемия, гипоальбуминемия, гипокалиемия, гипомагниемия, гиперкальциемия, хроническая почечная недостаточность, легочная недостаточность II-III степени, старческий возраст.
Критерии безопасности и эффективности гликозидотерапии: пульс 60-70 уд/мин., нормализация АД, на ЭКГ — удлинение P-Q и укорочение Q-Т (до нормы), повышение диуреза на фоне уменьшения отеков.
