Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Лекции 3 курс / Фармакология / Лекция 70. Маточные средства / 2. Классификация основных маточных средств

2. Классификация основных маточных средств

Таблица 8. Классификация основных маточных средств

Группа препаратов

Фармакологические эффекты

Показания

I. Расслабляющие шейку матки

М-холиноблокаторы
— атропина сульфат
Блокада парасимпатической иннервации циркулярных мышц шейкиНедостаточное раскрытие шейки матки
Спазмолитики
— миотропного действия
Расслабляют гладкие мышцыУгроза преждевременного прерывания беременности

Простагландины
— дикопрост (F2, энзанпрост)

— динопростон (Е2, препидил)

Стимуляция ритмических сокращений миометрия, расслабление шейки маткиПрерывание беременности (по медицинским показателям)
II. Родоускорители:

Окситоцин, демокситоцин
— питуитрин
Увеличение частоты и силы схватокРодовая слабость, перенашивание
ПростагландиныТо жеТо же
III. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия

Алкалоиды и препараты спорыньи:
— эргометрика малеат,

— экстракт спорыньи густой,

— эрготамина гидротартрат,

— эрготал

Повышение тонуса миометрияОстановка маточных кровотечений
Синтетические средства
— котарпина хлорид (стриптицин)
То жеТо же
IV. Прекращающие родовую деятельность.

Общие анестетики:
— натрия оксибутират
Угнетение центров спинного мозгаУгроза разрыва матки

Спазмолитики миотропного действия:
— папаверин,

— дибазол,

— ношпа

Расслабление миометрияТоже + угроза прерывания беременности

 b2-адреномиметики
— фенотирол (патрусистен)

— сальбутамол

— гексопреналин (гинипрал)

— изоксурин

— ритодрин

Активация  b2-адренорецепторовТо же
Разные средства:
— магния сульфат
Нарушение проникновения Са++ в миометрийТо же
Гестаген оксипрогестерона капронатПодавление возбудимости миометрияТо же
V. При больших маточных кровотечениях:

1) Эритромицина малеатСтойкий спазм миометрия с пережатием сосудов, ускорение инволюции маткиУгнетающее кровотечение после родов
2) Окситоцин в больших дозахСтойкий спазм миометрия с пережатием сосудовУгрожающее кровотечение

Сосудорасширяющие средства противопоказаны при недостаточном раскрытии шейки матки и при невозможности родоразрешения естественным путем (несоответствие размеров плода и малого таза роженицы, предлежание плаценты и другие причины угрожающего разрыва матки).

Далее по теме: