2. Цианкобаламин
Цианокобаламин (витамин В12). Содержится в говяжьей печени, почках. Синтезируется микрофлорой кишечника, однако этой дозы не хватает, так как он всасывается в тонком кишечнике. Коферментные формы витамина В12 — кофермент В12 и метилкобаламин — участвуют в переносе подвижных метильных групп и водорода при синтезе метионина, ацетата, дезоксирибонуклеотидов, холина, креатина. Способствует накоплению в эритроцитах соединений, содержащих сульфгидрильные группы. Цианокобаламин активирует свертывающую систему крови, благоприятно действует на функции печени и нервной системы, углеводный обмен.
Гиповитаминоз (который связан, как правило, с патологией желудка и кишечника) проявляется мегалобластной анемией (анемия Аддисона-Бирмера), атрофией слизистой желудка, ахилией, парестезиями, нарушениями походки.
Всасывается цианокобаламин (внешний фактор Касла) в тонком кишечнике, происходит это после взаимодействия с гликопротеином (внутренним фактором Касла).
Применение: лечение злокачественного малокровия, постгеморрагических и железодефицитных анемий, апластических и алиментарных анемий, других видов анемий. Используется также при лучевой болезни, дистрофии у недоношенных, спру, гепатитах, циррозах, полиневритах, радикулитах, невралгии тройничного нерва, каузальгии, мигрени, алкогольном делирии, болезни Дауна, детском церебральном параличе, псориазе, фотодерматите, нейродермите. Переносится хорошо.
Препараты: цианокобаламин, оксикобаламин, кобаламид, витогепам, сирепар. Суточная доза составляет 0,002-0,005 мг.
