Вопрос 32. Гломерулонефрит

Гломерулонефрит — двустороннее диффузное заболевание почек воспалительной природы с преимущественным поражением клубочков. Различают острый и хронический гломерулонефрит. Этиология острого гломерулонефрита: инфекции, чаще стрептококковой природы. Играет роль охлаждение, предшествующие вакцинации, диффузные заболевания соединительной ткани, ожоговая болезнь.

Механизмы развития острого гломерулонефрита: антимембранозный (поражение базальной мембраны клубочков нефронов антигенами против ее антигенов); иммунокомплексный — развитие воспалительного процесса в клубочках вследствие фиксации на базальной мембране иммунных комплексов. Является ведущим в 70-80 % случаев. Хронический гломерулонефрит может возникнуть как следствие острого, но чаще развивается первичного. Механизм развития — иммунологический, что и в случае острого процесса. …

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание слизистой оболочки мочевых путей и паренхимы почек с преимущественным поражением интерстициальной ткани. Начинается как острое заболевание, которое в большинстве случаев переходит в хроническую форму, заканчивающуюся сморщиванием и недостаточностью почек. Клиника: выраженная интоксикация; артериальная гипертензия в 30 % случаев; обычный синдром и анемия умеренно выраженные; мочевой синдром. Этиология. Заболевание возникает в связи …

Нефритический синдром (поражение клубочкового аппарата): острый, подострый, хронический. Этиологические факторы: инфекции (В-гемолитический стрептококк), избыточная экскреция водородных ионов, неинфекционные токсические факторы. Механизмы повреждения клубочкового аппарата: Освобождение медиаторов аллергического воспаления. Повышение проницаемости базальной мембраны. Освобождение медиаторов воспаления. Клинически проявляется почечными и экстраренальными симптомами. Почечные симптомы: олигурия вследствие снижения фильтрационной поверхности за счет воспалительного процесса, происходит замещение специфической …