Лекция 63. Пальпация поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, селезенки

Прощупать поджелудочную железу можно только при увеличении ее размеров. Пальпация производится в горизонтальном положении больного утром натощак или после клизмы. Необходимо найти нижнюю границу желудка пальпаторно или другим методом. Несколько согнутые пальцы левой руки устанавливают горизонтально на 2- 3 см выше нижней границы желудка по наружному краю левой прямой мышцы живота. Поверхностными движениями пальцев сдвигают …

Различают 2 метода пальпации: скользящая (по Страженко). Пальцы руки кладутся на область правой реберной дуги и производят сверху вниз скользящее движение, ощупывая всю доступную пальпации поверхность печени. Этот вид пальпации чаще используют у детей грудного и младшего возраста; пальпация по Образцову. Правую руку плашмя кладут на правую половину живота, при выдохе ребенка руку глубоко вводят …

При патологии желчного пузыря выявляются болезненные точки и зоны: пузырная точка — на месте пересечения наружного края прямой мышцы живота с правой реберной дугой; холедохопанкреатическая зона — несколько выше пупка справа от средней линии; симптом Ортнера- Грекова — появление боли на вдохе при поколачивании ребром кисти по правому подреберью; симптом Кера — усиление боли во …

Пальпация селезенки производится в левом подреберье теми же двумя методами, что и пальпация печени. Если в положении ребенка на спине селезенка не пальпируется, нужно провести пальпацию в положении больного на правом боку со слегка согнутыми ногами. У здоровых детей селезенка не прощупывается. Пальпация мезентериальных лимфатических узлов производится в зонах Штернберга (левый верхний квадрант и правый …