Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

2. Лечение шока в стационаре

В стационаре определяю степень тяжести шока и проводят адекватное лечение.

При шоке I степени предупреждают его углубление. Создают условия полного покоя, проводят новокаиновые блокады, обеспечивают кислородный режим, ликвидируют гиповолемию (200-500 мл плазмозамещающих растворов до нормализации артериального давления). Одновременно вводят глюкокортикоидные средства и витамины.

Важным противошоковым мероприятием является срочная операция по жизненным показаниям (расстройство дыхания, внутричерепная гематома, разрывы внутренних органов и др.).

Лечение шока II и III степени направлено на восстановление функций нервной системы, борьбу с расстройством кровообращения и дыхания, на коррекцию обмена веществ, ионного и кислотно-щелочного баланса. Вводятся кристалловидные и кровозамещающие жидкости. Если систолическое артериальное давление не поднимается выше 70 мм рт. ст., то показано нагнетание крови в артерию.

При шоке I степени общий объем инфузий составляет 1000-1500 мл, II степени — 2000-2500 мл (из них 30 % крови), при III степени — 3500-5000 мл (из низ 35 % крови). Для переливания используют одногруппную донорскую кровь, эритроцитную массу, сухую плазму, альбумин, полиглюкин и др. Из вазоактивных препаратов, в крайнем случае, применяют норадреналин и мезатон, используют вазодилататоры (альфа-блокаторы или бета-стимуляторы) для расширения резистивных сосудов. Для стимуляции сердца рекомендуют препараты прямого действия (строфантин, коргликон).

Ликвидация дыхательной недостаточности предусматривает восстановление проходимости верхних дыхательных путей, ингаляцию воздушно-кислородной смеси (6-8 л/мин), по показаниям — перевод на искусственное дыхание. Все лечебные мероприятия проводят комплексно, одновременно и энергично, при непременном подавлении болевых импульсов. Противошоковые мероприятия должны проводиться индивидуально для каждого больного.

Далее по теме:

Loading...