5. Кровотечение из пищевода
Кровотечение из пищевода обычно сопровождается спонтанным выбрасыванием изо рта алой крови. При пищеводной кровавой рвоте причиной кровотечения могут быть варикозные расширения вен, инородные тела, распад опухоли, язвенное поражение пищевода. Иногда возникает профузное кровотечение изо рта с относительно мало выраженной меленой. Кровотечение при этом начинается ночью или после обильной еды. Подобная картина возникает при раке кардии, разрывах слизистой оболочки желудочно-пищеводного перехода (синдром Меллори-Вейса), ущемлении параэзофагеальной грыжи, аневризме аорты, трахеоэзофагеальных свищах и др.
Повторяющиеся приступы икоты при поражении пищевода свидетельствуют о вовлечении в процесс диафрагмального нерва. Чаще это происходит при раке пищевода, но может быть при эзофагитах, ахалазии кардии, осложненных грыжах, склеродермической эзофагопатии.
Многие заболевания пищевода сопровождаются рядом второстепенных неспецифических симптомов, тесно связанных с основным заболеванием: гиперсаливацией, осиплостью голоса, поперхиванием или кашлем во время еды, тяжестью в груди, одышкой, общей слабостью, потерей аппетита, приступами ночного кашля, нервным тиком.
