Питание и здоровье
Питание и здоровье

Особенности питания различных групп людей

Медицина в фото
Медицина в фото

Уникальные медицинские фото: органы, болезни, паразиты

Планирование беременности и зачатие
Планирование беременности

Рождение ребенка – важный шаг в жизни каждой семьи

Справочник по психиатрии
Справочник по психиатрии

Симптомы, диагноз, развитие, лечение

Главная / Лекции 2 курс / Пропедевтика внутренних болезней / Вопрос 3. Общие принципы пальпации / 4. Понятие о голосовом дрожании, резистентности и ригидности грудной клетки, способы пальпации

4. Понятие о голосовом дрожании, резистентности и ригидности грудной клетки, способы пальпации

Голосовое дрожание определяется по следующей методике: врач кладет ладони на симметричные участки грудной клетки пациента и просит как можно громче произносить слова, содержащие букву "р" (тридцать три, раз и т. д.). Голосовое дрожание отсутствует или ослаблено при накоплении в плевральной полости жидкости (экссудативном плеврите, гидротораксе, гемотораксе) или воздуха (пневмотораксе); усилено — при уплотнении легкого (пульмонофиброзе, крупозной пневмонии в фазе опеченения, компрессионном ателектазе и др.).

Резистентность грудной клетки определяют обеими руками, накладываемыми симметрично спереди и сзади. Сдавливая грудную клетку с двух сторон по средней линии, а затем в боковых частях, определяют сопротивление, ощущаемое во время исследования.

Ригидность грудной клетки увеличивается при накоплении в плевральной полости жидкости, обширном пневмосклерозе, эмфиземе легких.

По способу проведения различают пальпацию поверхностную и глубокую (разновидностью последней является проникающая пальпация путем вдавливания верхушки одного пальца в какую-либо точку тела, служащую для определения болевых пунктов). Кроме того пальпация, проводимая обеими руками, называется бимануальной; толчкообразная пальпация служит для определения баллотирования плотных тел (печени, селезенки, опухолей) в брюшной полости при скоплении в ней жидкости, надколенника при выпоте в коленный сустав. Пальпацию нужно проводить осторожно в связи с возможностью болевой реакции и при максимальном расслаблении мышц.

Пальпация живота, печени, желчного пузыря, мочевого пузыря, почек, органов малого таза является сложной, требует применения специальных методик, рассматривающихся в соответствующих разделах.

Далее по теме:

Loading...