1. Общие правила проведения перкуссии сердца
Перкуссия сердца проводится для определения величины, положения, конфигурации сердца и сосудистого пучка. Правая граница сердца, определяемая при перкуссии, образована правым желудочком, верхняя — ушком левого предсердия и конусом легочной артерии, а левая — левым желудочком. Правый контур сердца в рентгеновском изображении образован правым предсердием, которое расположено глубже и латеральнее правого желудочка и поэтому перкуторно не определяется.
При перкуторном исследовании сердца определяют:
-
границы относительной тупости сердца (правую, левую, верхнюю);
-
конфигурацию сердца (правый и левый его контуры);
-
поперечник сердца;
-
ширину сосудистого пучка;
-
границы абсолютной тупости сердца (площадь сердца, непосредственно соприкасающуюся с передней стенкой грудной клетки).
В результате этого исследования врач получает информацию о положении, величине сердца, форме его проекции на переднюю грудную стенку, площади передней стенки сердца, не прикрытой легкими. Исследование проводят в положении больного стоя, сидя или лежа на спине. Врач стоит спереди и справа от больного или сидит справа от него.
