Вопрос 84. Секреция желчи. Кишечный сок двенадцатиперстной кишки

2. Желчеобразовательная и желчевыделительная функция печени и механизмы их регуляции

Желчеобразовательная функция печени постоянна.

3 механизма этой функции:

1. фильтрация из плазмы крови в желчные капилляры воды и растворимых веществ;
   
   
2. секреция печеночными клетками в желчные капилляры желчных кислот и пигментов;
   
   
3. обратное всасывание.
   

Желчные протоки и желчный пузырь могут всасывать воду и минеральные вещества. Вне пищеварения сфинктер общего выводного протока закрыт, а сфинктер желчного пузыря открыт - желчь поступает в желчный пузырь.

Регуляция: нервный и гуморальный механизмы.

Нервный механизм - образование желчи рефлекторно усиливается при возбуждении рецепторов ротовой полости, желудка, ДПК. Кроме того, образование желчи усиливается при возбуждении ПНС.

Гуморальный механизм: гормоны ЖКТ: усиливают - холецистокинин-панкреозимин, секретин (вырабатывается клетками АРUD-системы в виде неактивного пресекретина, активируется под действием кислого содержимого ДПК), гастрин, бомбезин; тормозит - глюкагон ЖКТ. Гормоны желез внутренней секреции: усиливают - инсулин, вазопрессин, кортикотропин; тормозят - адреналин, глюкагон, простагландины - Е1, А1, F2L - стимулируют.

Желчевыделительная функция печени.

Выделение желчи происходит только в процессе пищеварения. Открывается общий выводной проток и желчь из печени поступает в ДПК. Затем сокращается желчный пузырь и желчь из пузыря поступает в ДПК.

Регуляция: нервная, гуморальная, местная.

Рефлекторный механизм - мощный раздражитель - сам процесс еды. Раздражаются рецепторы по волокнам n.vagus и правого диафрагмального нерва, происходит импульсация в ЦНС и обратно - открывается сфинктер выводящего протока, сокращается желчный пузырь, желчь поступает в ДПК.

Гуморальный механизм:

1. гормоны ЖКТ - холецистокинин-панкреозимин, антихолецистокинин (образуется в слизистой желчного пузыря);
   
   
2. гормоны желез внутренней секреции - усиливает - инсулин, тормозят - адреналин, тирокстин;
   
   
3. БАВ - усиливает - серотонин.
   

Местный механизм - содержимое ДПК раздражает сфинктер выводного протока и образования местной НС.

4. Методы изучения желчеобразования и желчевыделения Метод изучения желчеобразовательной функции: операция по наложению фистулы на желчный пузырь и перевязка общего желчного протока. Метод изучения желчевыделительной...

5. Кишечный сок ДПК В двенадцатиперстной кишке имеется кишечный сок - это секрет Брунноровых желез - жидкость с рН 8,3-9. За сутки 1-1,5 л. Не оказывает значительного пищеварительного...